اسم الدواء ترامادول
اسماء أخرى له
ترامال- أمادول- تراماكس- كونترامال- ألترادول- تراموندين.
دواعي الاستعمال لتسكين الآلام المتوسطة و الشديدة .
كيفية الاستعمال
الجرعة في الكبار:
50-100 مجم كل 6 ساعات بدون إرتباط بمواعيد الطعام.
الجرعة اليومية يجب ألا تتعدي 400 مجم يومياً.
كبار السن فوق 75 عاماً: نفس الجرعة علي ألا تزيد عن
300 مجم في اليوم الواحد.
الإختلال الشديد في وظائف الكلي: يعطي 50-100 مدم كل 12 ساعة.
في حالة تليف الكبد: يعطي 50 مجم كل 12 ساعة.
الأطفال:
لا تتوافر معلومات عن مدى امان استعماله.
اسماء أخرى له
ترامال- أمادول- تراماكس- كونترامال- ألترادول- تراموندين.
دواعي الاستعمال لتسكين الآلام المتوسطة و الشديدة .
كيفية الاستعمال
الجرعة في الكبار:
50-100 مجم كل 6 ساعات بدون إرتباط بمواعيد الطعام.
الجرعة اليومية يجب ألا تتعدي 400 مجم يومياً.
كبار السن فوق 75 عاماً: نفس الجرعة علي ألا تزيد عن
300 مجم في اليوم الواحد.
الإختلال الشديد في وظائف الكلي: يعطي 50-100 مدم كل 12 ساعة.
في حالة تليف الكبد: يعطي 50 مجم كل 12 ساعة.
الأطفال:
لا تتوافر معلومات عن مدى امان استعماله.
الآثار الجانبية
دوخة, صداع, دوار, نعاس, إمساك, غثيان, إرتباك, هلوسة, عصبية, رعشة, هرش, طفح جلدي, عسر هضم و إنتفاخ, و زغللة في الرؤية.
في حالات نادرة قد يسبب: صعوبة في التنفس, خلل بالكبد, تشنجات, متلازمة ستيفن جونسون, قابلية للإنتحار.
الدواء قد يسبب التعود و يحتاج المريض إلي زيادة الجرعة بشكل مستمر للحصول علي التأثير المطلوب. و هنا لا يجب إيقافه فجأة بل يتم سحبه بالتدريج.
قد يزيد من إحتمالية حدوث تشنجات للمرضي المعرضين لذلك.
قد يسبب تثبيط للجهاز العصبي و الجهاز التنفسي.
يجب الحرص عند قيادة السيارات أو استخدام الآلات.
موانع الاستعمال:
الحساسية للدواء أو مشتقاته أو مشتقات المورفين.
المرضي الذين يعانون من تعود المورفينات
في حالات التسمم الدوائي بالكحوليات, المنومات, المورفين, الأدوية المؤثرة علي الحالة النفسية.
يستخدم بحذر: للمرضي المعرضين للإصابة بالتشنجات, أو هبوط في التنفس, أو من يعاني من زيادة ضغط الجمجمة, أو إصابات بالرأس أو آلام البطن الحادة, أو إختلاف وظائف الكبد أو الكلي.
التفاعلات الدوائية
الأمفيتامين قد يزد من حدوث التشنجات.
السايمتدين قد يطيل من وجود الدواء في الجسم.
مضادات الإكتئاب المعروفة ب SSRI , مضادات ال MAO , المورفين و مشتقاته:
قد تزيد من إحتمالية التشنجات.
الكيندين قد يزيد من تركيز الدواء في الدم
الكاربامازبين قد يقلل من التأثير العلاجي للدواء و يزد من التشنجات.
يجب تجنب الكحوليات لما لها من تأثير مهبط لجهاز العصبي.
الأعشاب: يجب تجنب الفاليرين, عشبة سان جون, كافا كافا, عشب الكولا.
الحمل و الرضاعة
الدواء لا يمكن استعماله أثناء الحمل لأنه يسبب مشاكل عديدة للجنين مثل التشنجات, أعراض الإنسحاب أو الوفاة. كذلك لا يجب أن يستعمل أثناء الولادة.
يوصي بتجنب استعماله أثناء الرضاعة.
الجرعة الزائدة
أعراضها: هبوط في الجهاز العصبي و التنفسي, إغماء, تشنجات, توقف القلب و الوفاة.
العلاج: يحقن المريض بالنالوكسون وريد بجرعة 2 مجم. كما يمكن تكرار الجرعة حتي 18 مجم. و يجب الحرص لأنه يمكن أن يزيد من إحتمالية حدوث التشنجات.
الجرعة المنسية
قم بأخذ الجرعة المنسية فور تذكرك.
و لكن لا تقوم بأخذ الجرعة المنسية إذا كان ميعاد الجرعة التالية قد قرب. في هذه الحالة اترك الجرعة المنسية و خذ الجرعة التالية في موعدها. لا تقوم بمضاعفة الجرعة اذا نسيب جرعة
التخزين
احتفظ بالدواء في عبوته الأصلية. احفظه في درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الحرارة الزائدة و الرطوبة. لا تخزنه في الحمام.
احفظه بعيداً عن متناول الأطفال.
اسم الدواء كلاريناس
• جيب انفي والعطس كلاريناس يحتوي على مزيج من الادوية لوراتاديني ( انتيهيستامين ) والسودوايفيدرين ( مزيل احتقان )
انتيهيستاميني يساعد على تخفيف اعراض الحساسيه من خلال منع اثار مادة تسمى الهستامين.والهستامين ينتج استجابة للمواد الغريبة .
مزيلات الاحتقان تعمل على تضييق الاوعيه الدمويه. وهذا يؤدي الى تطهير وفتح اي انسداد في الانف.
الطبيب او الصيدلي قد يصرف كلاريناس لغرض آخر وهو متاح في الصيدليه من دون وصفة طبية.
لا تأخذ كلاريناس اذا :
1) لديك حساسيه لكلاريناس او اي من المكونات المذكورة في نهاية هذه النشرة.
2) لا تأخذ كلاريناس اذا كان لديك :
• الزرق • صعوبة مرور البول
• ارتفاع حاد في ضغط الدم الشديد
• امراض الدم وفرط الغده الدرقيه
3) لا تأخذ كلاريناس اذا كنت :
تتناول أو لك فقط 14 يوما من ايقاف الدواء المنوم ( مثبطات مونو امينو اوكسيداز ) ، والأدوية المستخدمة في علاج الاكتئاب.
4) لا تأخذ كلاريناس اذا انت حامل او مرضعه ما لم تناقش الفوائد والاضرار مع الطبيب او الصيدلي.
5) كلاريناس لا تعطى للاطفال دون سن 12 سنة.
6) لا تأخذ كلاريناس بعد انقضاء التاريخ المطبوع في علبة.
7) لا تأخذ كلاريناس اذا كانت العبوة ممزقه او علامات العبث موجودة.
8) اخبر الطبيب او الصيدلي اذا كانت لديك حساسيه لـــ :
• اي ادويه اخرى
• اي مواد اخرى ، مثل الاغذيه ، والمواد الحافظه او الأصباغ اخبر الطبيب او الصيدلي اذا كانت لديكم اي ظروف صحيه ، ولا سيما ما يلي :
• مشاكل في العين ( مثل ارتفاع الضغط في العين او الغلوكوما )
• قرحة المعده
• البروستات ومن اعاقة او مشاكل المثانه البوليه
• امراض القلب
• السكري
• اذا كنت 60 عاما او اكثر ، كبار السن قد يكونوا اكثر حساسيه لآثار الدواء.
بسبب السودوايفيدرين في كلاريناسي يعتبر منشط رياضي واستخدامه في التنافس الرياضي لا يوصه به .
اذا كنت تـأخذ ادوية اخرى اخبر الطبيب او الصيدلي.
بعض الادوية ينبغي الا تؤخذ مع كلاريناس وهي تتضمن :
• القلب او ضغط الدم الادوية
•المنومات ، والأدوية المستخدمة في علاج الاكتئاب
• مضادات الحموضة
• الكاولين فهذه الادوية قد تؤثر على مدى نجاحه.
الجرعة من الكلاريناس ؟؟
في البالغين والاطفال الاكثر من 12 عاماقرص واحد كل 12 ساعة.
ولا يهم اذا كنت تأخذ كلاريناس قبل او بعد الطعام.
لا تستخدم في الاطفال تحت سن 12 سنة.
واذا كنت لا تتبع التعليمات فإنك قد لا تحصل على شفاء من اعراض المرض.
كيف تأتخذ كلاريناس ؟
ابتلاع قرص الدواء مع كاس من المياه. لا يسحق او يكسر او يمضغ قبل البلع.
اذا كنت نسيت ان تأخذ جرعة من الدوء فتجهالخا وركز على الجرعة الجديدة.أو خذها فور تذكرها، ثم عودوا الى الطريقه الاعتيادية. لا تأخذ جرعة مضاعفة لتعويض الجرعه التي فاتتك.
اذا كنت تعتقد انك او اي شخص آخر قد أخذ الكثير من كلاريناس فيجب مراجعة الطبيب حتى اذا لم تكن هناك علامات المغص او التسمم فقد تحتاج الى عنايه طبية عاجلة.
يجب عليك الا تعطى الكلاريناس لشخص آخر ، حتى لو أعراض مرضه تبدو شبيها لك.
كلاريناس يحتمل ان تجعلك نعسان. اذا كنت نعسان ، لا تقود السيارة او تعمل مع الآلات.
أوقف اخذ كلاريناسي قبل 48 ساعة من أجراء اي اختبارات للجلد.
فالانتيهيستامين قد تتداخل مع نتائج الاختبارات الجلديه.
الآثار الجانبية
اخبر الطبيب او الصيدلي في اقرب وقت ممكن اذا كنت تشعر انك غير جيد خلال فتره اشتخدام الكلاريناس.
كلاريناسي يساعد معظم الناس لعلاج الحساسيه ، لكنها قد تكون غير مرغوب فيها في عدد قليل من الناس مثل الادوية الاخرى .
كلاريناسي يمكن ان يسبب بعض الآثار الجانبية اذا حدثت فانها من الارجح ان تكون بسيطة وعابرة بيد أن البعض قد تكون خطيرة وتحتاج الى عنايه طبية.
الاثار الجانبية للكلاريناس والتي توصف بانها خفيفة الى معتدلة تتضمن :
• متاعب النوم
• جفاف الفم الصداع
• دوخة
• اتعاب اخرى غير مرغوب فيها.
لا تشعر بالانزعاج من هذه القائمة من الاثار الجانبية المحتملة انك قد لا تشهد اي منها.
التخزين
بعد استعمال اقراص الكلاريناس فالتخزين يكون بابقاء العلبة في مكان جاف حتى يحين الوقت للجرعة القادمة ولا تخزنها في الحمام .
لا تتركها في السياره في الايام الحاره او على عتبات النوافذ.
ترفع الاقراص في مكان لا يستطيعون الاطفال الوصول اليها.
وصف المنتج
قرص دائري ابيض اللون.
كلاريناسي متاح في علب من 6 اقراص.
المكونات الفعالة
لوراتاديني 5مغ
السودوايفيدرين سلفات 120مغ
مكونات اخرى
• اللاكتوز
• السكروز
• نشا الذرة
• بوفيدوني
• المغنيسيوم الاستارات
• الشمع
• ثاني أكسيد التيتانيوم
• التلك .
اسم الدواء فوساماكس
مزيلات الاحتقان تعمل على تضييق الاوعيه الدمويه. وهذا يؤدي الى تطهير وفتح اي انسداد في الانف.
الطبيب او الصيدلي قد يصرف كلاريناس لغرض آخر وهو متاح في الصيدليه من دون وصفة طبية.
لا تأخذ كلاريناس اذا :
1) لديك حساسيه لكلاريناس او اي من المكونات المذكورة في نهاية هذه النشرة.
2) لا تأخذ كلاريناس اذا كان لديك :
• الزرق • صعوبة مرور البول
• ارتفاع حاد في ضغط الدم الشديد
• امراض الدم وفرط الغده الدرقيه
3) لا تأخذ كلاريناس اذا كنت :
تتناول أو لك فقط 14 يوما من ايقاف الدواء المنوم ( مثبطات مونو امينو اوكسيداز ) ، والأدوية المستخدمة في علاج الاكتئاب.
4) لا تأخذ كلاريناس اذا انت حامل او مرضعه ما لم تناقش الفوائد والاضرار مع الطبيب او الصيدلي.
5) كلاريناس لا تعطى للاطفال دون سن 12 سنة.
6) لا تأخذ كلاريناس بعد انقضاء التاريخ المطبوع في علبة.
7) لا تأخذ كلاريناس اذا كانت العبوة ممزقه او علامات العبث موجودة.
8) اخبر الطبيب او الصيدلي اذا كانت لديك حساسيه لـــ :
• اي ادويه اخرى
• اي مواد اخرى ، مثل الاغذيه ، والمواد الحافظه او الأصباغ اخبر الطبيب او الصيدلي اذا كانت لديكم اي ظروف صحيه ، ولا سيما ما يلي :
• مشاكل في العين ( مثل ارتفاع الضغط في العين او الغلوكوما )
• قرحة المعده
• البروستات ومن اعاقة او مشاكل المثانه البوليه
• امراض القلب
• السكري
• اذا كنت 60 عاما او اكثر ، كبار السن قد يكونوا اكثر حساسيه لآثار الدواء.
بسبب السودوايفيدرين في كلاريناسي يعتبر منشط رياضي واستخدامه في التنافس الرياضي لا يوصه به .
اذا كنت تـأخذ ادوية اخرى اخبر الطبيب او الصيدلي.
بعض الادوية ينبغي الا تؤخذ مع كلاريناس وهي تتضمن :
• القلب او ضغط الدم الادوية
•المنومات ، والأدوية المستخدمة في علاج الاكتئاب
• مضادات الحموضة
• الكاولين فهذه الادوية قد تؤثر على مدى نجاحه.
الجرعة من الكلاريناس ؟؟
في البالغين والاطفال الاكثر من 12 عاماقرص واحد كل 12 ساعة.
ولا يهم اذا كنت تأخذ كلاريناس قبل او بعد الطعام.
لا تستخدم في الاطفال تحت سن 12 سنة.
واذا كنت لا تتبع التعليمات فإنك قد لا تحصل على شفاء من اعراض المرض.
كيف تأتخذ كلاريناس ؟
ابتلاع قرص الدواء مع كاس من المياه. لا يسحق او يكسر او يمضغ قبل البلع.
اذا كنت نسيت ان تأخذ جرعة من الدوء فتجهالخا وركز على الجرعة الجديدة.أو خذها فور تذكرها، ثم عودوا الى الطريقه الاعتيادية. لا تأخذ جرعة مضاعفة لتعويض الجرعه التي فاتتك.
اذا كنت تعتقد انك او اي شخص آخر قد أخذ الكثير من كلاريناس فيجب مراجعة الطبيب حتى اذا لم تكن هناك علامات المغص او التسمم فقد تحتاج الى عنايه طبية عاجلة.
يجب عليك الا تعطى الكلاريناس لشخص آخر ، حتى لو أعراض مرضه تبدو شبيها لك.
كلاريناس يحتمل ان تجعلك نعسان. اذا كنت نعسان ، لا تقود السيارة او تعمل مع الآلات.
أوقف اخذ كلاريناسي قبل 48 ساعة من أجراء اي اختبارات للجلد.
فالانتيهيستامين قد تتداخل مع نتائج الاختبارات الجلديه.
الآثار الجانبية
اخبر الطبيب او الصيدلي في اقرب وقت ممكن اذا كنت تشعر انك غير جيد خلال فتره اشتخدام الكلاريناس.
كلاريناسي يساعد معظم الناس لعلاج الحساسيه ، لكنها قد تكون غير مرغوب فيها في عدد قليل من الناس مثل الادوية الاخرى .
كلاريناسي يمكن ان يسبب بعض الآثار الجانبية اذا حدثت فانها من الارجح ان تكون بسيطة وعابرة بيد أن البعض قد تكون خطيرة وتحتاج الى عنايه طبية.
الاثار الجانبية للكلاريناس والتي توصف بانها خفيفة الى معتدلة تتضمن :
• متاعب النوم
• جفاف الفم الصداع
• دوخة
• اتعاب اخرى غير مرغوب فيها.
لا تشعر بالانزعاج من هذه القائمة من الاثار الجانبية المحتملة انك قد لا تشهد اي منها.
التخزين
بعد استعمال اقراص الكلاريناس فالتخزين يكون بابقاء العلبة في مكان جاف حتى يحين الوقت للجرعة القادمة ولا تخزنها في الحمام .
لا تتركها في السياره في الايام الحاره او على عتبات النوافذ.
ترفع الاقراص في مكان لا يستطيعون الاطفال الوصول اليها.
وصف المنتج
قرص دائري ابيض اللون.
كلاريناسي متاح في علب من 6 اقراص.
المكونات الفعالة
لوراتاديني 5مغ
السودوايفيدرين سلفات 120مغ
مكونات اخرى
• اللاكتوز
• السكروز
• نشا الذرة
• بوفيدوني
• المغنيسيوم الاستارات
• الشمع
• ثاني أكسيد التيتانيوم
• التلك .
اسم الدواء فوساماكس
اسماء أخري له :
أليندرونيت - بونابكس- أوستيوماكس- ألندوماكس- أوستيونات- أوستيوميفا.
دواعي الاستعمال :
علاج و الوقاية من هشاشة العظام لدي السيدات بعد أنقطاع الطمث.
علاج هشاشة العظام الناتجة عن استعمال الكورتيزون
بالإضافة إلي الكالسيوم و فيتامين د .
علاج هشاشة العظام لدي الرجال.
Paget's Disease of bone.
الدواء لا يستعمل في الأطفال.
كيفية الاستعمال :
الجرعة: قرص واحد يومياً 10 مجم
أو
قرص واحد أسبوعياً 70 مجم
يؤخذ القرص علي الريق مع كوب ماء كامل
( و لا يجب تناوله مع عصير البرتقال أو القهوة أو حتي المياه المعدنية )
لا يسمح بتناول أية أدوية أو أكل لمدة نصف ساعة بعده
لا يجب مضغ القرص أو تركه يذوب في الفم.
يجب ألا يرقد أو يستلقي علي ظهره المريض بعد تناول القرص لمدة نصف ساعة كاملة( بل يظل جالساً أو واقفاً )
يبدأ الأكل بعد نصف ساعة من الدواء.
إذا شعرت بصعوبة في البلع أو حرقان يجب الرجوع للطبيب فوراً
الآثار الجانبية
صداع, ألم بالمعدة, غثيان, عسر هضم, إمساك, إنتفاخ, إرتجاع أو قرحة في المرئ, قئ, صعوبة في البلع, أو ألم بالعضلات.
موانع الاستعمال:
الحساسية للدواء أو مشتقاته
عدم القدرة علي البقاء جالساً لمدة نصف ساعة
نقص الكالسيوم في الدم أو الأختلال الشديد في وظائف الكلي
يستخدم بحذر للمرضي المصابين بقرحة في الجهاز الهضمي مثل :
صعوبة في البلع, أمراض في المرئ, قرحة في المعدة أو الأثني عشر أو في حالات الأختلال المتوسط في وظائف الكلي.
التفاعلات الدوائية
أدوية الحموضة و الأدوية المحتوية علي الكالسيوم: تقلل من إمتصاص الدواء لذا يجب أخذها بعد ساعتين من تناول الدواء.
الأسبرين و المسكنات: يمكن أن تزيد من إحتمالية حدوث قرحة بالمعدة لذا يجب ملاحظة المريض جيداً.
الحمل و الرضاعة
الدواء يمكن أن يسبب آثار جانبية للجنين لذا لا يجب استخدامه إلا إذا كانت الفوائد المحتملة تفوق المضار.
الدواء يمكن أن يصل من خلال اللبن إلي الطفل لذا لا يجب استعماله لمن ترضع .
الجرعة الزائدة
أعراضها: نقص معدل الكالسيوم في الدم, نقص الفوسفات في الدم, مشاكل بالجزء العلوي من الجهاز الهضمي مثل حرقان, إلتهاب المرئ, أو حدوث قرحة.
في هذه الحالة يجب إعطاء المريض اللبن أو مضادات الحموضة لكي تقلل من إمتصاص الدواء.
و يفضل عدم محاولة إحداث قئ.
كما يفضل أن يظل المريض في الوضع جالساً و لا يستلقي.
إذا نسيب جرعة
إذا نسيت جرعة لا تتناولها وسط اليوم بل قم بأخذ الجرعة التالية في موعدها صباح اليوم التالي.
التخزين
احتفظ بالدواء في عبوته الأصلية.
احفظه في درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الحرارة الزائدة و الرطوبة.
لا تخزنه في الحمام.
دواعي الاستعمال :
علاج و الوقاية من هشاشة العظام لدي السيدات بعد أنقطاع الطمث.
علاج هشاشة العظام الناتجة عن استعمال الكورتيزون
بالإضافة إلي الكالسيوم و فيتامين د .
علاج هشاشة العظام لدي الرجال.
Paget's Disease of bone.
الدواء لا يستعمل في الأطفال.
كيفية الاستعمال :
الجرعة: قرص واحد يومياً 10 مجم
أو
قرص واحد أسبوعياً 70 مجم
يؤخذ القرص علي الريق مع كوب ماء كامل
( و لا يجب تناوله مع عصير البرتقال أو القهوة أو حتي المياه المعدنية )
لا يسمح بتناول أية أدوية أو أكل لمدة نصف ساعة بعده
لا يجب مضغ القرص أو تركه يذوب في الفم.
يجب ألا يرقد أو يستلقي علي ظهره المريض بعد تناول القرص لمدة نصف ساعة كاملة( بل يظل جالساً أو واقفاً )
يبدأ الأكل بعد نصف ساعة من الدواء.
إذا شعرت بصعوبة في البلع أو حرقان يجب الرجوع للطبيب فوراً
الآثار الجانبية
صداع, ألم بالمعدة, غثيان, عسر هضم, إمساك, إنتفاخ, إرتجاع أو قرحة في المرئ, قئ, صعوبة في البلع, أو ألم بالعضلات.
موانع الاستعمال:
الحساسية للدواء أو مشتقاته
عدم القدرة علي البقاء جالساً لمدة نصف ساعة
نقص الكالسيوم في الدم أو الأختلال الشديد في وظائف الكلي
يستخدم بحذر للمرضي المصابين بقرحة في الجهاز الهضمي مثل :
صعوبة في البلع, أمراض في المرئ, قرحة في المعدة أو الأثني عشر أو في حالات الأختلال المتوسط في وظائف الكلي.
التفاعلات الدوائية
أدوية الحموضة و الأدوية المحتوية علي الكالسيوم: تقلل من إمتصاص الدواء لذا يجب أخذها بعد ساعتين من تناول الدواء.
الأسبرين و المسكنات: يمكن أن تزيد من إحتمالية حدوث قرحة بالمعدة لذا يجب ملاحظة المريض جيداً.
الحمل و الرضاعة
الدواء يمكن أن يسبب آثار جانبية للجنين لذا لا يجب استخدامه إلا إذا كانت الفوائد المحتملة تفوق المضار.
الدواء يمكن أن يصل من خلال اللبن إلي الطفل لذا لا يجب استعماله لمن ترضع .
الجرعة الزائدة
أعراضها: نقص معدل الكالسيوم في الدم, نقص الفوسفات في الدم, مشاكل بالجزء العلوي من الجهاز الهضمي مثل حرقان, إلتهاب المرئ, أو حدوث قرحة.
في هذه الحالة يجب إعطاء المريض اللبن أو مضادات الحموضة لكي تقلل من إمتصاص الدواء.
و يفضل عدم محاولة إحداث قئ.
كما يفضل أن يظل المريض في الوضع جالساً و لا يستلقي.
إذا نسيب جرعة
إذا نسيت جرعة لا تتناولها وسط اليوم بل قم بأخذ الجرعة التالية في موعدها صباح اليوم التالي.
التخزين
احتفظ بالدواء في عبوته الأصلية.
احفظه في درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الحرارة الزائدة و الرطوبة.
لا تخزنه في الحمام.
احفظه بعيداً عن متناول الأطفال
اسم الدواء أتورفاستاتين
اسم الدواء أتورفاستاتين
اسماء أخري له :
ليبيتور- أتور- ليبونا- ليبوكول- ليبيليس.
دواعي الاستعمال :
بالإضافة إلي التنظيم الغذائي لعلاج إرتفاع الكوليسترول و الدهون الثلاثية في الدم.
كما يستخدم للوقاية من الجلطات لدي مرضي إرتفاع الكوليسرول في الدم و للتقليل من إحتمال الوفاة نتيجة اسباب متعلقة بالقلب.
كيفية الاستعمالا لجرعة في الكبار:
قرص واحد 10 مجم مرة واحدة يومياً و يمكن زيادتها حتي 80 مجم بحد أقصي علي حسب الإستجابة.
الآثار الجانبية :
صداع, تورم بالأطراف, ضعف, دوخة, هرش, ألم بالمعدة, إمساك, إنتفاخ, و قد يسب ألم بالعضلات أو المفاصل و الظهر.
الدواء يمكن أن يسبب إرتفاع في إنزيمات الكبد, ضرر للعضلات, و ألتهاب البنكرياس.
يجب إيقاف العلاج و إخطار الطبيب فوراً إذا شعرت بألم في العضلات, ضعف عام أو إرتفاع غير مبرر لدرجة الحرارة.
يجب عمل تحليل لوظائف الكبد قبل بدء العلاج و بشكل دوري أثناء استخدامه كل ثلاثة أشهر.
موانع الاستعمال:
الحساسية للدواء أو مشتقاته .
أمراض في الكبد أو أرتفاع في إنزيمات الكبد.
الحمل.
يستخدم بحذر: للمرضي الذين لديهم تاريخ مرضي بأمراض ف الكبد أو من يشربون الكحوليات بكثرة.
التفاعلات الدوائية :
الأدوية التالية يمكن أن تزيد من الأثار الجانبية للدواء بشكل خطير:
كلاريثروميسين, سيكلوسبورين, دلتيازيم, أريثروميسين, فلوفوكسامين, أريثروميسين, فلوكونازول, إتراكونازول, كيتوكونازول, ميكونازول,كلوفيبريت, فينوفيبريت, جمفيبروزيل, و النياسين, و فيراباميل لذا يجب تجنب أستعمالها.
الآثار الجانبية للدواء ليفوثيروكسين يمكن أن تزيد إذا أستعمل في نفس الوقت مع الدواء.
الدواء يمكن أن يزيد من تركيز الديجوكسين و الإثينيل أسترادايول( أقراص منع الحمل ) في الدم.
أدوية الحموضة يمكن أن تقلل من تركيز الدواء في الدم.
الطعام: عصير الجريب فروت يمكن أن يزيد من تركيز الدواء في الدم لذا يجب تجنبه.
الأعشاب: عشبة سان جون يمكن أن تقلل من تأثير الدواء.
الحمل و الرضاعة :
الدواء يمنع تماماً أثناء الحمل نظراً لخطورته علي الجنين.
الدواء لا يجب أستعماله لمن ترضع رضاعة طبيعية.
الجرعة الزائدة :
لا يوجد علاج محدد لها. فقط ضع المريض تحت الملاحظة الطبية
إذا نسيب جرعة :
قم بأخذ الجرعة المنسية فور تذكرك.
و لكن لا تقوم بأخذ الجرعة المنسية إذا كان ميعاد الجرعة التالية قد قرب.
في هذه الحالة اترك الجرعة المنسية و خذ الجرعة التالية في موعدها.
لا تقوم بمضاعفة الجرعة.
التخزين :
احتفظ بالدواء في عبوته الأصلية.
احفظه في درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الحرارة الزائدة و الرطوبة.
لا تخزنه في الحمام.
ليبيتور- أتور- ليبونا- ليبوكول- ليبيليس.
دواعي الاستعمال :
بالإضافة إلي التنظيم الغذائي لعلاج إرتفاع الكوليسترول و الدهون الثلاثية في الدم.
كما يستخدم للوقاية من الجلطات لدي مرضي إرتفاع الكوليسرول في الدم و للتقليل من إحتمال الوفاة نتيجة اسباب متعلقة بالقلب.
كيفية الاستعمالا لجرعة في الكبار:
قرص واحد 10 مجم مرة واحدة يومياً و يمكن زيادتها حتي 80 مجم بحد أقصي علي حسب الإستجابة.
الآثار الجانبية :
صداع, تورم بالأطراف, ضعف, دوخة, هرش, ألم بالمعدة, إمساك, إنتفاخ, و قد يسب ألم بالعضلات أو المفاصل و الظهر.
الدواء يمكن أن يسبب إرتفاع في إنزيمات الكبد, ضرر للعضلات, و ألتهاب البنكرياس.
يجب إيقاف العلاج و إخطار الطبيب فوراً إذا شعرت بألم في العضلات, ضعف عام أو إرتفاع غير مبرر لدرجة الحرارة.
يجب عمل تحليل لوظائف الكبد قبل بدء العلاج و بشكل دوري أثناء استخدامه كل ثلاثة أشهر.
موانع الاستعمال:
الحساسية للدواء أو مشتقاته .
أمراض في الكبد أو أرتفاع في إنزيمات الكبد.
الحمل.
يستخدم بحذر: للمرضي الذين لديهم تاريخ مرضي بأمراض ف الكبد أو من يشربون الكحوليات بكثرة.
التفاعلات الدوائية :
الأدوية التالية يمكن أن تزيد من الأثار الجانبية للدواء بشكل خطير:
كلاريثروميسين, سيكلوسبورين, دلتيازيم, أريثروميسين, فلوفوكسامين, أريثروميسين, فلوكونازول, إتراكونازول, كيتوكونازول, ميكونازول,كلوفيبريت, فينوفيبريت, جمفيبروزيل, و النياسين, و فيراباميل لذا يجب تجنب أستعمالها.
الآثار الجانبية للدواء ليفوثيروكسين يمكن أن تزيد إذا أستعمل في نفس الوقت مع الدواء.
الدواء يمكن أن يزيد من تركيز الديجوكسين و الإثينيل أسترادايول( أقراص منع الحمل ) في الدم.
أدوية الحموضة يمكن أن تقلل من تركيز الدواء في الدم.
الطعام: عصير الجريب فروت يمكن أن يزيد من تركيز الدواء في الدم لذا يجب تجنبه.
الأعشاب: عشبة سان جون يمكن أن تقلل من تأثير الدواء.
الحمل و الرضاعة :
الدواء يمنع تماماً أثناء الحمل نظراً لخطورته علي الجنين.
الدواء لا يجب أستعماله لمن ترضع رضاعة طبيعية.
الجرعة الزائدة :
لا يوجد علاج محدد لها. فقط ضع المريض تحت الملاحظة الطبية
إذا نسيب جرعة :
قم بأخذ الجرعة المنسية فور تذكرك.
و لكن لا تقوم بأخذ الجرعة المنسية إذا كان ميعاد الجرعة التالية قد قرب.
في هذه الحالة اترك الجرعة المنسية و خذ الجرعة التالية في موعدها.
لا تقوم بمضاعفة الجرعة.
التخزين :
احتفظ بالدواء في عبوته الأصلية.
احفظه في درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الحرارة الزائدة و الرطوبة.
لا تخزنه في الحمام.
احفظه بعيداً عن متناول الأطفال.
اسم الدواء ليدوكائين
الليدوكائين،Lidocaine ، C14H22N2O عقار ينتمي إلى عائلة أدوية المخدّر الموضعي .
عند وضعه على الجلد ينتج شعور بإزالة الألم وذلك بقمع الإشارات في نهايات العصب في الجلد.
دهان الليدوكائين الموضعي يستعمل للتخفيف من الألم والإنزعاج الناتج عن عدوى فيروس الهيربس الذي يصيب الجلد.
آلية التأثير :
الليدوكائين مخدر موضعي ذو روابط أميدية .
يعمل على تحسين الغشاء الخلوي للخلية العصبية ويمنع النبضات على طول العصب.
الليدوكائين يصرف فقط بوصفة طبّية.
قبل الاستعمال :
النقاط التالية يجب أنْ تؤخذ بالإعتبار:
الحساسية
الحمل لم يُدرس تأثيره على النساء الحوامل.
الرضاعة من الصدر تعبر كميات صغيرة من الليدوكائين إلى حليب الصدر.
من الأفضل النقاش مع الطبيب.
الأطفال الدراسات على هذا العقار أجريت فقط على المرضى البالغين، وليس هناك معلومات معيّنة تُقارن إستعمالَ كريمات الليدوكائين الموضعية لدى الأطفال مع مجموعة الأعمار الأخرى.
المُسِنّون، العديد من الأدوية لم ُتدرس بشكل محدد لهذه الفئة. لذا، لا يُعْرَف تأثير العقار عليهم. ليس هناك معلومات معيّنة تُقارن إستعمالَ دهون الليدوكائين الموضعية لدى المسنين مع مجموعةِ الأعمار الأخرى.
الأدوية الأخرى قد يتسبب بمشاكل صحية لدى أستعماله مع أدوية أخرى،
يجب إستشارة الطبيب.
الاستعمال الصحيح :
لا يجب وضع هذا العقار على الجروح المفتوحة، أو الحروق.
لا يجب وضع هذا العقار في العين، لأحتمال حدوث إشكالات حادة. عند دخولها في العين تَغْسل العين فورا بالماء وتغطى حتى يعود الإحساس فيها. يجب الإتصال أيضا مع الطبيب.
لا مشكلة من إرتداء الملابس فوق الدواء.
يستخدم الليدوكائين كمخدر موضعي في حالات زرق الأدوية عضليا وفي الجل المستخدم في الحروق الموضعية ( ليدوكائين جل )
التحذيرات :
يستعمل بحذر عندما تكون المخاطيات ملتهبة, وكذلك عندما يطبق على الأغشية المخاطية. لا يستعمل لفترة طويلة.
الآثار الجانبية:
الجرعة والإعطاء
يستعمل الجل 1-3 مرات يومياً.
يجب ألا تتجاوز الجرعة المأخوذة في كل مرة 5 - 10غ .
عند وضعه على الجلد ينتج شعور بإزالة الألم وذلك بقمع الإشارات في نهايات العصب في الجلد.
دهان الليدوكائين الموضعي يستعمل للتخفيف من الألم والإنزعاج الناتج عن عدوى فيروس الهيربس الذي يصيب الجلد.
آلية التأثير :
الليدوكائين مخدر موضعي ذو روابط أميدية .
يعمل على تحسين الغشاء الخلوي للخلية العصبية ويمنع النبضات على طول العصب.
الليدوكائين يصرف فقط بوصفة طبّية.
قبل الاستعمال :
النقاط التالية يجب أنْ تؤخذ بالإعتبار:
الحساسية
الحمل لم يُدرس تأثيره على النساء الحوامل.
الرضاعة من الصدر تعبر كميات صغيرة من الليدوكائين إلى حليب الصدر.
من الأفضل النقاش مع الطبيب.
الأطفال الدراسات على هذا العقار أجريت فقط على المرضى البالغين، وليس هناك معلومات معيّنة تُقارن إستعمالَ كريمات الليدوكائين الموضعية لدى الأطفال مع مجموعة الأعمار الأخرى.
المُسِنّون، العديد من الأدوية لم ُتدرس بشكل محدد لهذه الفئة. لذا، لا يُعْرَف تأثير العقار عليهم. ليس هناك معلومات معيّنة تُقارن إستعمالَ دهون الليدوكائين الموضعية لدى المسنين مع مجموعةِ الأعمار الأخرى.
الأدوية الأخرى قد يتسبب بمشاكل صحية لدى أستعماله مع أدوية أخرى،
يجب إستشارة الطبيب.
الاستعمال الصحيح :
لا يجب وضع هذا العقار على الجروح المفتوحة، أو الحروق.
لا يجب وضع هذا العقار في العين، لأحتمال حدوث إشكالات حادة. عند دخولها في العين تَغْسل العين فورا بالماء وتغطى حتى يعود الإحساس فيها. يجب الإتصال أيضا مع الطبيب.
لا مشكلة من إرتداء الملابس فوق الدواء.
يستخدم الليدوكائين كمخدر موضعي في حالات زرق الأدوية عضليا وفي الجل المستخدم في الحروق الموضعية ( ليدوكائين جل )
التحذيرات :
يستعمل بحذر عندما تكون المخاطيات ملتهبة, وكذلك عندما يطبق على الأغشية المخاطية. لا يستعمل لفترة طويلة.
الآثار الجانبية:
الجرعة والإعطاء
يستعمل الجل 1-3 مرات يومياً.
يجب ألا تتجاوز الجرعة المأخوذة في كل مرة 5 - 10غ .
ادوية الجهاز العصبي المركزي
أدوية الجهاز نظير الودي :
منبهات كولينية = محاكيات الودي Parasympathomemtics
استرات الكولين
قلويدات Alkaloids : ( ماسكارين - اريكولين - بايلوكاربين )
مثبطات الكولين استراز Colineestrase Inhibitors
منبهات كولينية مركزية
أدوية الجهاز الودي :
منبهات الودي ( مقلدات الودي, شادات الودي ) adrenergic agonists
مثبطات الودي Adrenergic Depressants = مضادات الودي
( ضادات الودي) Adrenergic Antagonist .
حاصرات أدرينالينية ( حاجبات التأثير الأدريناليني ) Adrenergic blockers
حاصرات ألفا Alpha blockers
حاصرات بيتا Beta Blockers
حالات الودي Sympatholytics ( حاجبات العصاب الأدرينية ).
حاصرات العقد العصبية Ganglionic blockers ( حاصرات العقد التلقائية ).
حاصرات عقدية مزيلة للاستقطاب Depolarizing ganglionic blockers
حاصرات تنافسية ( حاجبات تنافسية ) Competitive Blockers
أدوية الجهاز العصبي المركزي :
منبهات الجهاز العصبي المركزي :
منبهات القشرة المخية
كزانتينات ( مشتقات الكزانتين ) Xanthine Derivatives
منبهات النخاع المستطيل Medullary stimulants .
منعشات Analeptics
منبهات النخاع الشوكي Spinal cord stimulants
ستريكنين Striknine
مثبطات الجهاز العصبي المركزي:
مخدرات عامة General Anesthetics
مخدرات سائلة
مخدرات غازية
مخدرات وريدية
مخدرات ستيروئيدية
مخدرات قاعدية
منومات Hypnotics
باربيتورات Barbiturates
منومات غير باربيتورية Nonbarbiturate Hypnotics
( ماءات الكلورال ، بارالدهيد ، ميتيلبيرون ، شاردة البروميد ، غلوتيتاميد )
مطمئنات Tranquilizers
مطمئنات كبرى (عامة ) General Tranquilizers
بعض مشتقات الفينوتيازين و الكلوروبرومازين
قلويدات الراولفيا ( أهمها الريزربين ) .
مطمئنات صغرى Minor Tranquilizers
بعض مشتقات الفينوتيازين
( برومازين ، بروميتازين )
مشتقات البروبانديول ، مشتقات البنزوديازبين ( فاليوم ، ليبيريوم )
منشطات نفسية Psychoanaleptics = مضادات الاكتئاب Antidepressants
مضادات المونوامينواكسيداز M O A I
مضادات الاكتئاب الحلقية الثلاثية و الرباعية
مسكنات الألم Analgesics
مسكنات ناركوتينية ( مخدرة ) Narcotic analgesics أهمها المورفين.
مسكنات ألم غير مخدرة ( خافضات حرارة Antipyretics )
خافضات حرارة مركزية central antipyretics = analgesics -antipyritics
خافضات حرارة محيطية peripheral antipyretics
ادوية الوظائف الحركية :
ادوية باركنسون
مضادات الكولين
مضادات التشنج Anticonvulsants :
( بعض الباربيتورات,مشتقات البيريميدون,مشتقات الهيدانتوئين,مشتقات السوكسيناميد,اسيتازولاميد )
مرخيات العضلات الهيكلية ( الإرادية ) ٍ Skeletal muscle relexants .
مرخيات عضلات هيكلية مركزية ( ميفينيزين )
مرخيات عضلات هيكيلية محيطية ( قلويدات الكورار ، فلاكسيديل ، ديكاميتونيوم )
ميتفورال
خافضات سكر الدم الفموية
ميتفورال مضغوطات 500 ملغ ، 850 ملغ
الأسم العلمي
ميتفورمين هيدروكلورايد
التركيب :
كل مضغوطة ملبسة بالفيلم تحوي 500 أو 850 ملغ ميتفورمين هيدروكلورايد
الأستطباب والاستخدام :
يستعمل المستحضر لمعالجة الداء السكري لدى البالغين ( داء السكري من النمط II ) وخاصة في حالة فرط الوزن، وإذا كانت المعالجة بالحمية لوحدها أو النشاط الرياضي غير كافيين .
الجرعة :
تحدد مقدار الجرعة اليومية من ميتفورال من قبل الطبيب المعالج وبشكل شخصي وبالنسبة لكل مريض على حده، وبشكل عام فإن الجرعة اليومية هي مضغوطة واحدة من عيار 850 صباحاً وأخرى مساء بفاصل 12 ساعة ويفضل تناولها بعد الطعام،
أو 3-4 مضغوطات من عيار 500 ملغ يومياً وعلى دفعتين إلى 1- 2 مضغوطة من كل دفعة وبفاصل 12 ساعة ويفضل تناولها أيضاً بعد الطعام،
وينصح بدء المعالجة بجرعة بدئية من مضغوطة واحدة يومياً من عيار 850 ملغ
أو 1-2 مضغوطة من عيار 500 ملغ وتُزاد تدريجياً إذا دعت الضرورة ومع ذلك فيجب عدم تجاوز جرعة 3 مضغوطات من عيار 850 أو 5 مضغوطات من عيار 500 ملغ.
يجب على المريض احترام الجرعات الموصوفة من الطبيب المعالج والحمية الغذائية مع إجراء نشاط رياضي مناسب.
التغليف :
عبوة تحوي 40 مضغوطة لعيار 500 ملغ
عبوة تحوي 20 أو 30 مضغوطة لعيار 850 ملغ
ميتفورال مضغوطات 500 ملغ ، 850 ملغ
الأسم العلمي
ميتفورمين هيدروكلورايد
التركيب :
كل مضغوطة ملبسة بالفيلم تحوي 500 أو 850 ملغ ميتفورمين هيدروكلورايد
الأستطباب والاستخدام :
يستعمل المستحضر لمعالجة الداء السكري لدى البالغين ( داء السكري من النمط II ) وخاصة في حالة فرط الوزن، وإذا كانت المعالجة بالحمية لوحدها أو النشاط الرياضي غير كافيين .
الجرعة :
تحدد مقدار الجرعة اليومية من ميتفورال من قبل الطبيب المعالج وبشكل شخصي وبالنسبة لكل مريض على حده، وبشكل عام فإن الجرعة اليومية هي مضغوطة واحدة من عيار 850 صباحاً وأخرى مساء بفاصل 12 ساعة ويفضل تناولها بعد الطعام،
أو 3-4 مضغوطات من عيار 500 ملغ يومياً وعلى دفعتين إلى 1- 2 مضغوطة من كل دفعة وبفاصل 12 ساعة ويفضل تناولها أيضاً بعد الطعام،
وينصح بدء المعالجة بجرعة بدئية من مضغوطة واحدة يومياً من عيار 850 ملغ
أو 1-2 مضغوطة من عيار 500 ملغ وتُزاد تدريجياً إذا دعت الضرورة ومع ذلك فيجب عدم تجاوز جرعة 3 مضغوطات من عيار 850 أو 5 مضغوطات من عيار 500 ملغ.
يجب على المريض احترام الجرعات الموصوفة من الطبيب المعالج والحمية الغذائية مع إجراء نشاط رياضي مناسب.
التغليف :
عبوة تحوي 40 مضغوطة لعيار 500 ملغ
عبوة تحوي 20 أو 30 مضغوطة لعيار 850 ملغ
ايبربروفين
مضاد التهاب غير سيرويدي لمعالجة الروماتيزم, مسكن
الوصف :
يستطب ايبوبروفين من أجل تأثيراته المسكنة للألم و المضادة للالتهاب في معالجة التهاب المفاصل الرثوي ( بما فيه التهاب المفاصل الرثوي الشبابي، أو داء ستيل ) و التهاب الفقار الرثوي و الفصال العظمي و الاعتلالات المفصلية الأخرى غير الرثوية.
مضاد التهاب غير سيرويدي لمعالجة الروماتيزم, مسكن
الوصف :
يستطب ايبوبروفين من أجل تأثيراته المسكنة للألم و المضادة للالتهاب في معالجة التهاب المفاصل الرثوي ( بما فيه التهاب المفاصل الرثوي الشبابي، أو داء ستيل ) و التهاب الفقار الرثوي و الفصال العظمي و الاعتلالات المفصلية الأخرى غير الرثوية.
التركيب :
كل 5 مل من المعلق الفَمَوي تحتوي على: إيبوبروفين 100 ملغ ، 200 ملغ.
الاستطباب :
يستطب ايبوبروفين من أجل تأثيراته المسكنة للألم و المضادة للالتهاب في معالجة التهاب المفاصل الرثوي ( بما فيه التهاب المفاصل الرثوي الشبابي، أو داء ستيل ) و التهاب الفقار الرثوي و الفصال العظمي و الاعتلالات المفصلية الأخرى غير الرثوية.
في الحالات الرثوية الأخرى غير المفصلية فإن الايبوبروفين يوصف لحالات خاصة مثل تصلب الكتف و التهاب المحفظة و التهاب الجراب و التهاب الوتر و التهاب غمد الوتر و ألم أسفل الظهر ، كما يمكن استعمال ايبوبروفين في علاج إصابات الأنسجة الرخوة مثل الوثي والإجهاد.
يستطب ايبوبروفين لتأثيره المسكن للألم لمعالجة الآلام الخفيفة و المتوسطة مثل آلام عسر الطمث و آلام الأسنان و الآلام ما بعد العمليات الجراحية و للتخلص من أعراض الصداع بما في ذلك الشقيقة.
مضادات الاستطباب :
يجب عدم إعطاء ايبوبروفين للمرضى الذين لديهم قصة قرحة أو لديهم قرحة هضمية فعالة.
لا يعطى ايبوبروفين للمرضى الذين ظهر لديهم تفاعلات تحسسية و ذلك استجابة للإيبوبروفين أو الأسبيرين أو أي أدوية أخرى من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
آثار جانبية :
معظم التأثيرات غير المرغوبة كانت تأثيرات معدية معوية: غثيان، اقياء، اسهال، تخمة، ألم بطني، التهاب المعدة التقرحي.
وبتكرار أقل : التهاب المعدة، القرحة العفجية، القرحة المعدية و الانثقاب المعدي المعوي.
سجلت تفاعلات تحسسية بعد العلاج بالايبوبروفين.
سجلت حالات من الوذمة عند المعالجة بالايبوبروفين.
التأثير الدوائي :
يجب أخذ الإحتياط لدى المرضى الذين يتناولون أي من الأدوية التالية حيث ذكر وجود تداخل دوائي بين ايبوبروفين و بينها:
خافضات الضغط الشرياني، المدرات، الغليكوزيدات القلبية، الليتيوم، سيكلوسبورين، ميفيبريستون، الكورتيزونات، مضادات التخثر، المضادات الحيوية الكينولونية.
الجرعة :
البالغين: الجرعة المعتمدة من ايبوبروفين هي 1200 ملغ إلى 1800 ملغ في اليوم مقسمة إلى جرعات. عند بعض المرضى يمكن المُحافَظَة على جرعة 600 مِلغ إلى 1200 ملغ في اليوم.
في الحالات الحادة أو الشديدة من الممكن أن تساعد زيادة الجرعة في السيطرة على الحالة الحادة بشرط أن لا تزيد الجرعة اليومية عن 2400 ملغ مقسمة إلى جرعات.
الأطفال:
- لتخفيض الحرارة و لتخفيف الألم البسيط و المعتدل فان الجرعة اليومية هي 20ملغ\كغ و بجرعات مجزأة.
- الأطفال أقل من 30 كغ: لا يجوز للجرعة الاجمالية المعطاة خلال 24 ساعة أن تتجاوز 500 ملغ و لا ينصح بإعطاء الإيبوبروفِن للأطفال الذين ينقص وزنهم عن 7 كغ.
- عِند الأطفال في الاستعمالات الأخرى: يمكن زيادة الجرعة اليومية من الشراب حتى 40ملغ\كغ و بجرعات مجزأة.
تحذيرات :
-يجب عدم أخذ الدواء لأكثر من عشر أيام كمسكن للألم أو أكثر من ثلاثة أيام كخافض للحرارة ما لم يوصف من قبل الطبيب.
- انه من المهم وبشكل خاص عدم تناول ايبوبروفين خلال الأشهر الثلاث الأخيرة من الحمل ما لم يوصف من قبل الطبيب لأنه قَد يسبب مشاكل عند الجنين، أو صعوبات أثناء الولادة.
العبوات :
عبوة تحتوي على 100 مل (100 ملغ ) من المُعَلَّق.
عبوة تحتوي على 200 مل (200 ملغ ) من المُعَلَّق.
لوبيراميد
التعبئة والتركيب :
عبوة تحوي 20 كبسولة. كل كبسولة تحوي 2 ملغ لوبيراميد هيدروكلورايد.
الخواص :
لوبيراميد هيدروكلورايد مشابه مورفيني صنعي يقوم بتثبيط حركة المعي كما يقوم أيضاً بتخفيف الإفرازات الهضمية.
آلية التأثير والتأثيرات الدوائية :
يعمل لوبيراميد هيدروكلورايد عن طريق إبطاء حركة المعاء والتأثير على حركة الماء والشوارد عبر الأمعاء.
الحركة الدوائية والاستقلاب :
يتم امتصاص حوالي 40% من الجرعة ا لمأخوذة عن طريق الفم من لوبيراميد هيدروكلورايد عن طريق الجهاز الهضمي لتتعرض للاستقلاب في الكبد وتنطرح عن طريق البراز من خلال الصفراء بشكل مستقلبات مرتبطة غير فعالة. ينطرح قسم ضئيل من هذه الجرعة عن طريق البول، ويصل قسم ضئيل من الجرعة بشكل فعال إلى الدم. يبلغ عمر نصف انطراح لوبيراميد هيدروكلورايد حوالي 10 ساعات.
الاستطباب :
يستخدم لوبيراميد لضبط وتخفيف أعراض حالات الإسهال غير النوعي ولمعالجة أعراض الإسهال المزمن المترافق مع التهاب الأمعاء أيضاً. كذلك يمكن استخدامه لتديبر حالات فتح شرج صنعي في الكولون أو في المعي اللفائفي، عن طريق إنقاص حجم المفرغات.
مضادات الاستطباب :
يجب عدم استخدام الدواء عند المرضى المفرطي الحساسية تجاه المركب أو في الحالات التي يجب تجنب حدوث الإمساك فيها.
التأثيرات الجانبية :
التأثيرات الجانبية، التي يمكن أن تحدث من جراء استخدام لوبيراميد: آلام بطنية، غثيان، إمساك، جفاف الفم، دوخة، تعب جلدي.
التحذيرات :
يجب استخدام لوبيراميد بحذر عند المرضى المصابين بقصور كبدي وكذلك عند الأطفال. كما يجب عدم إعطاء لوبيراميد للمرضى المصابين بالزحار أو في حال كون الإمساك عرضاً يجب تجنبه. يجب ألا يعطى لوبيستوب إلى المرأة المرضع أو الحامل إلا عند الضرورة الملحة.
زيادة الجرعة :
ينتج عن زيادة الجرعة المسموح بها من مادة لوبيراميد هيدروكلورايد شلل المعي وتثبيط الجملة العصبية المركزية، وغالباً ما يكون الأطفال أكثر حساسية لتثبيط الجملة العصبية المركزية من البالغين.
تتم معالجة زيادة الجرعة من لوبيراميد بإجراء غسيل معدة وإعطاء الفحم المنشط عن طريق الفم، كما يجب إعطاء النالوكسون في حال ملاحظة بدء حدوث تثبيط الجملة العصبية المركزية.
الجرعة :
البالغون:
في حالات الإسهال الحاد يجب البدء بكبسولتين وإتباعهما بكبسولة واحدة عند استمرار الإسهال، وحتى 8 كبسولات يومياً. الجرعة الإعتيادية اليومية في حالات الإسهال الحاد هي 3-4 كبسولات.
أما في حالات الإسهال المزمن فيجب إعطاء 2-4 كبسولات يومياً بجرعات منفصلة، ولمدة 10 أيام. على أن لا تتجاوز الجرعة 8 كبسولات يومياً.
الأطفال:
يجب عدم ا ستخدام لوبيراميد هيدركلورايد عند الأطفال دون سن الرابعة.
4-8 سنوات: /1/ ملغ 4 مرات يومياً لمدة 3 أيام.
9-12 سنة: كبسولة واحدة من لوبيستوب 4 مرات يومياً وحتى 5 أيام.
صوديوم ديكلوفيناك
- صوديوم ديكلوفيناك 0.1 غ / 100 مل
- الشكل الصيدلاني: قطرة عينية عقيمة
- الفئةالعلاجية: مضاد التهاب غير ستيروئيدي
التعبئة والتركيب :
عبوة زجاجية تحوي: 5 مل.
كل 100 مل تحتوي على ديكلوفيناك صوديوم 0.1 غ.
الخواص :
فولتالينا قطرة عينية عقيمة تحوي ديكلوفيناك الصوديوم، وهو مضاد التهاب غير ستيروئيدي يملك صفات مسكنة، غير أن آلية تأثيره غير معروفة تماماً. ديكلوفيناك صوديوم مثبط للبروستاغلاندين حتى عند استعماله موضعياً. أظهرت الدراسات السريرية أن ديكلوفيناك صوديوم يثبط من تقبض الحدقة أثناء جراحة الساد وأنه يخفف من الالتهاب الذي يلي العمليات الجراحية. يصل مستوى ديكلوفيناك صوديوم في السائل الدمعي إلى 500 نانوغرام/غرام عند جرعة تساوي 3-16 قطرة. لم يكشف في البلاسما عن ديكلوفيناك صوديوم مما يدل على أن الامتصاص الجهازي الذي يلي استعمال القطرة ضئيل للغاية.
الاستطباب :
الوقاية قبل وبعد العمليات الجراحية ( الساد مثلاً ).
بعد رضوض القرنية والملتحمة غير الإنتانية.
مضادات الاستطباب :
التحسس نحو ديكلوفيناك صوديوم أو أحد مكونات المستحضر.
التحسس نحو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
التأثيرات الجانبية :
حرقة عابرة عند 5-15% من المرضى، لا تستدعي التوقف عن العلاج.
الاحتياطات :
- لا ينصح باستعمال المستحضر أثناء فترة الحمل والإرضاع ( لم يثبت أمان استعمال المستحضر ).
- لا ينصح باستعمال المستحضر عند الأطفال ( لم يثبت أمان استعمال المستحضر عند المرضى دون الـ 16 من العمر ).
- يمكن أن يحجب المستحضر أعراض الإنتان وبالتالي يجب استعماله تحت إشراف الطبيب.
- ليس هناك من احتمال حدوث تسمم حاد ( تحوي الـ 5 مل على 3% من الجرعة الموصى بها فموياً للبالغين ).
- يمكن استعماله بالمشاركة مع مضادات الالتهاب الستيروئيدية.
- عدم ارتداء العدسات اللاصقة أثناء المعالجة بالمستحضر.
الجرعة :
بحسب إرشادات الطبيب.
قطرة واحدة 4-5 مرات يومياً.
الحفظ والتخزين :
يحفظ المستحضر في الدرجة 25 – 30 مئوية.
كل 5 مل من المعلق الفَمَوي تحتوي على: إيبوبروفين 100 ملغ ، 200 ملغ.
الاستطباب :
يستطب ايبوبروفين من أجل تأثيراته المسكنة للألم و المضادة للالتهاب في معالجة التهاب المفاصل الرثوي ( بما فيه التهاب المفاصل الرثوي الشبابي، أو داء ستيل ) و التهاب الفقار الرثوي و الفصال العظمي و الاعتلالات المفصلية الأخرى غير الرثوية.
في الحالات الرثوية الأخرى غير المفصلية فإن الايبوبروفين يوصف لحالات خاصة مثل تصلب الكتف و التهاب المحفظة و التهاب الجراب و التهاب الوتر و التهاب غمد الوتر و ألم أسفل الظهر ، كما يمكن استعمال ايبوبروفين في علاج إصابات الأنسجة الرخوة مثل الوثي والإجهاد.
يستطب ايبوبروفين لتأثيره المسكن للألم لمعالجة الآلام الخفيفة و المتوسطة مثل آلام عسر الطمث و آلام الأسنان و الآلام ما بعد العمليات الجراحية و للتخلص من أعراض الصداع بما في ذلك الشقيقة.
مضادات الاستطباب :
يجب عدم إعطاء ايبوبروفين للمرضى الذين لديهم قصة قرحة أو لديهم قرحة هضمية فعالة.
لا يعطى ايبوبروفين للمرضى الذين ظهر لديهم تفاعلات تحسسية و ذلك استجابة للإيبوبروفين أو الأسبيرين أو أي أدوية أخرى من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
آثار جانبية :
معظم التأثيرات غير المرغوبة كانت تأثيرات معدية معوية: غثيان، اقياء، اسهال، تخمة، ألم بطني، التهاب المعدة التقرحي.
وبتكرار أقل : التهاب المعدة، القرحة العفجية، القرحة المعدية و الانثقاب المعدي المعوي.
سجلت تفاعلات تحسسية بعد العلاج بالايبوبروفين.
سجلت حالات من الوذمة عند المعالجة بالايبوبروفين.
التأثير الدوائي :
يجب أخذ الإحتياط لدى المرضى الذين يتناولون أي من الأدوية التالية حيث ذكر وجود تداخل دوائي بين ايبوبروفين و بينها:
خافضات الضغط الشرياني، المدرات، الغليكوزيدات القلبية، الليتيوم، سيكلوسبورين، ميفيبريستون، الكورتيزونات، مضادات التخثر، المضادات الحيوية الكينولونية.
الجرعة :
البالغين: الجرعة المعتمدة من ايبوبروفين هي 1200 ملغ إلى 1800 ملغ في اليوم مقسمة إلى جرعات. عند بعض المرضى يمكن المُحافَظَة على جرعة 600 مِلغ إلى 1200 ملغ في اليوم.
في الحالات الحادة أو الشديدة من الممكن أن تساعد زيادة الجرعة في السيطرة على الحالة الحادة بشرط أن لا تزيد الجرعة اليومية عن 2400 ملغ مقسمة إلى جرعات.
الأطفال:
- لتخفيض الحرارة و لتخفيف الألم البسيط و المعتدل فان الجرعة اليومية هي 20ملغ\كغ و بجرعات مجزأة.
- الأطفال أقل من 30 كغ: لا يجوز للجرعة الاجمالية المعطاة خلال 24 ساعة أن تتجاوز 500 ملغ و لا ينصح بإعطاء الإيبوبروفِن للأطفال الذين ينقص وزنهم عن 7 كغ.
- عِند الأطفال في الاستعمالات الأخرى: يمكن زيادة الجرعة اليومية من الشراب حتى 40ملغ\كغ و بجرعات مجزأة.
تحذيرات :
-يجب عدم أخذ الدواء لأكثر من عشر أيام كمسكن للألم أو أكثر من ثلاثة أيام كخافض للحرارة ما لم يوصف من قبل الطبيب.
- انه من المهم وبشكل خاص عدم تناول ايبوبروفين خلال الأشهر الثلاث الأخيرة من الحمل ما لم يوصف من قبل الطبيب لأنه قَد يسبب مشاكل عند الجنين، أو صعوبات أثناء الولادة.
العبوات :
عبوة تحتوي على 100 مل (100 ملغ ) من المُعَلَّق.
عبوة تحتوي على 200 مل (200 ملغ ) من المُعَلَّق.
لوبيراميد
التعبئة والتركيب :
عبوة تحوي 20 كبسولة. كل كبسولة تحوي 2 ملغ لوبيراميد هيدروكلورايد.
الخواص :
لوبيراميد هيدروكلورايد مشابه مورفيني صنعي يقوم بتثبيط حركة المعي كما يقوم أيضاً بتخفيف الإفرازات الهضمية.
آلية التأثير والتأثيرات الدوائية :
يعمل لوبيراميد هيدروكلورايد عن طريق إبطاء حركة المعاء والتأثير على حركة الماء والشوارد عبر الأمعاء.
الحركة الدوائية والاستقلاب :
يتم امتصاص حوالي 40% من الجرعة ا لمأخوذة عن طريق الفم من لوبيراميد هيدروكلورايد عن طريق الجهاز الهضمي لتتعرض للاستقلاب في الكبد وتنطرح عن طريق البراز من خلال الصفراء بشكل مستقلبات مرتبطة غير فعالة. ينطرح قسم ضئيل من هذه الجرعة عن طريق البول، ويصل قسم ضئيل من الجرعة بشكل فعال إلى الدم. يبلغ عمر نصف انطراح لوبيراميد هيدروكلورايد حوالي 10 ساعات.
الاستطباب :
يستخدم لوبيراميد لضبط وتخفيف أعراض حالات الإسهال غير النوعي ولمعالجة أعراض الإسهال المزمن المترافق مع التهاب الأمعاء أيضاً. كذلك يمكن استخدامه لتديبر حالات فتح شرج صنعي في الكولون أو في المعي اللفائفي، عن طريق إنقاص حجم المفرغات.
مضادات الاستطباب :
يجب عدم استخدام الدواء عند المرضى المفرطي الحساسية تجاه المركب أو في الحالات التي يجب تجنب حدوث الإمساك فيها.
التأثيرات الجانبية :
التأثيرات الجانبية، التي يمكن أن تحدث من جراء استخدام لوبيراميد: آلام بطنية، غثيان، إمساك، جفاف الفم، دوخة، تعب جلدي.
التحذيرات :
يجب استخدام لوبيراميد بحذر عند المرضى المصابين بقصور كبدي وكذلك عند الأطفال. كما يجب عدم إعطاء لوبيراميد للمرضى المصابين بالزحار أو في حال كون الإمساك عرضاً يجب تجنبه. يجب ألا يعطى لوبيستوب إلى المرأة المرضع أو الحامل إلا عند الضرورة الملحة.
زيادة الجرعة :
ينتج عن زيادة الجرعة المسموح بها من مادة لوبيراميد هيدروكلورايد شلل المعي وتثبيط الجملة العصبية المركزية، وغالباً ما يكون الأطفال أكثر حساسية لتثبيط الجملة العصبية المركزية من البالغين.
تتم معالجة زيادة الجرعة من لوبيراميد بإجراء غسيل معدة وإعطاء الفحم المنشط عن طريق الفم، كما يجب إعطاء النالوكسون في حال ملاحظة بدء حدوث تثبيط الجملة العصبية المركزية.
الجرعة :
البالغون:
في حالات الإسهال الحاد يجب البدء بكبسولتين وإتباعهما بكبسولة واحدة عند استمرار الإسهال، وحتى 8 كبسولات يومياً. الجرعة الإعتيادية اليومية في حالات الإسهال الحاد هي 3-4 كبسولات.
أما في حالات الإسهال المزمن فيجب إعطاء 2-4 كبسولات يومياً بجرعات منفصلة، ولمدة 10 أيام. على أن لا تتجاوز الجرعة 8 كبسولات يومياً.
الأطفال:
يجب عدم ا ستخدام لوبيراميد هيدركلورايد عند الأطفال دون سن الرابعة.
4-8 سنوات: /1/ ملغ 4 مرات يومياً لمدة 3 أيام.
9-12 سنة: كبسولة واحدة من لوبيستوب 4 مرات يومياً وحتى 5 أيام.
صوديوم ديكلوفيناك
- صوديوم ديكلوفيناك 0.1 غ / 100 مل
- الشكل الصيدلاني: قطرة عينية عقيمة
- الفئةالعلاجية: مضاد التهاب غير ستيروئيدي
التعبئة والتركيب :
عبوة زجاجية تحوي: 5 مل.
كل 100 مل تحتوي على ديكلوفيناك صوديوم 0.1 غ.
الخواص :
فولتالينا قطرة عينية عقيمة تحوي ديكلوفيناك الصوديوم، وهو مضاد التهاب غير ستيروئيدي يملك صفات مسكنة، غير أن آلية تأثيره غير معروفة تماماً. ديكلوفيناك صوديوم مثبط للبروستاغلاندين حتى عند استعماله موضعياً. أظهرت الدراسات السريرية أن ديكلوفيناك صوديوم يثبط من تقبض الحدقة أثناء جراحة الساد وأنه يخفف من الالتهاب الذي يلي العمليات الجراحية. يصل مستوى ديكلوفيناك صوديوم في السائل الدمعي إلى 500 نانوغرام/غرام عند جرعة تساوي 3-16 قطرة. لم يكشف في البلاسما عن ديكلوفيناك صوديوم مما يدل على أن الامتصاص الجهازي الذي يلي استعمال القطرة ضئيل للغاية.
الاستطباب :
الوقاية قبل وبعد العمليات الجراحية ( الساد مثلاً ).
بعد رضوض القرنية والملتحمة غير الإنتانية.
مضادات الاستطباب :
التحسس نحو ديكلوفيناك صوديوم أو أحد مكونات المستحضر.
التحسس نحو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
التأثيرات الجانبية :
حرقة عابرة عند 5-15% من المرضى، لا تستدعي التوقف عن العلاج.
الاحتياطات :
- لا ينصح باستعمال المستحضر أثناء فترة الحمل والإرضاع ( لم يثبت أمان استعمال المستحضر ).
- لا ينصح باستعمال المستحضر عند الأطفال ( لم يثبت أمان استعمال المستحضر عند المرضى دون الـ 16 من العمر ).
- يمكن أن يحجب المستحضر أعراض الإنتان وبالتالي يجب استعماله تحت إشراف الطبيب.
- ليس هناك من احتمال حدوث تسمم حاد ( تحوي الـ 5 مل على 3% من الجرعة الموصى بها فموياً للبالغين ).
- يمكن استعماله بالمشاركة مع مضادات الالتهاب الستيروئيدية.
- عدم ارتداء العدسات اللاصقة أثناء المعالجة بالمستحضر.
الجرعة :
بحسب إرشادات الطبيب.
قطرة واحدة 4-5 مرات يومياً.
الحفظ والتخزين :
يحفظ المستحضر في الدرجة 25 – 30 مئوية.
اسم الدواء فلوروكوينولونيس
التعريف :
فلووروكوينولونيس هي الادوية التي تقتل البكتيريا او تمنع نموها
الغرض :
فلووروكوينولونيس هي مضادات والادوية المستخدمة لعلاج الامراض التي تسببها الكائنات المجهريه. يصف الاطباء هذه الادوية لحالات العدوى البكتيريه في اجزاء كثيرة من الجسم. على سبيل المثال ، فهي تستخدم لعلاج العظام والاصابات المشتركة ، والالتهابات الجلديه ، التهابات المسالك البوليه ، والتهاب البروستات ، الالتهاب الشعبي والالتهاب الرئوي والسل وبعض الامراض التي تنتقل بالاتصال الجنسي) ، وبعض الامراض التي تصيب الناس
الوصف :
فلووروكوينولونيس لا تتوافر إلا بوصفة الطبيب ، وتباع على شكل حبوب وحقن . ومن أمثلة هذه الادوية موكيفلوكاكين (افيلوك) سيبروفلوكساسين (cipro) وفلوكاكين (فلوكين) ليفوفلوكاكين (ليفاكوين) لوميفلوكاكين (ماكاكوين) نورفلوكاكين (نوروكين) ينوكاكين (بينيتريك) غاتيفلوكاكين (تيكوين) ، وسبارفلوكاكين (زاغام)
جرعة :
الجرعه الموصى بها تتوقف على نوع وقوة فلووروكوينولوني
. لا تتوقف عن تعاطي المدواء بمجرد الاعراض تبدأ في التحسن. الاعراض قد تعود اذا كان العقار وقف قبل الاوان.
فلووروكوينولونيس العمل على أفضل وجه عندما تكون في مستويات ثابتة في الدم. وللمساعدة فى الحفاظ على مستويات ثابتة ، اخذ جرعة الدواء في اوقات متباعده بشكل متساو خلال النهار والليل. لا تفوت اي جرعة. للحصول على افضل النتائج ، وتأخذ هذا الدواء مع كوب كامل من المياه وعدة اكواب تشراب طوال اليوم ، كل يوم اثناء فترة العلاج. المياء سيساعد على منع بعض الآثار الجانبية. بعض فلووروكوينولونيس ينبغي ان تؤخذ على معدة فارغه ؛ آخرون يمكن ان تؤخذ مع الوجبات.
الاحتياطات :
سوء استخدام المضادات الحيويه يمكن ان تشجع سلالات مقاومه من البكتيريا لتطوير وتكاثر , ثم يصبح من الصعب ، بل من المستحيل ، ان يعالج.
وتشير الابحاث الى ان فلووروكوينولونيس قد يسبب مشاكل في نمو العظام عند الأطفال والمراهقين. الرضع والاطفال والمراهقين والحوامل والمرضعات من النساء لا ينبغي اتخاذ هذا الدواء الا اذا وجه الى ذلك الطبيب.
استدعاء طبيب فورا اذا كان اي من هذه البوادر خطيرة تحدث كردة فعل :
تورم في الوجه والحنجره
صعوبة البلع
ضيق الانفاس
سرعة نبض القلب
توخز الاصابع ، او اصابع القدم
الحك
فقدان الوعي
بعض فلووروكوينولونيس قد يضعف اوتار العضل في الكتف.
هذه الادوية تجعل بعض الناس يشعرون بنعاس ، تشويش ، دوار ، او اقل يقظه. لمن يأخذ هذه الادوية ينبغي الا يدفع ، واستخدام آلات أو أي شيء اخر يمكن ان يكون خطيرا حتى تبين لهم كيف يؤثر عليهم الدوء.
هذا الدواء قد يؤدي الى زيادة الحساسيه لضوء الشمس.
فالتعرض للشمس يمكن ان يحدث حرق الشمس الشديد او الطفح. لذلك يجب تفادي التعرض المباشر لضوء الشمس ، وخصوصا ما بين 10 و 3 بعد الظهر ؛ ارتداء القبعه.تغطي الاذرع والارجل ؛ استخدام حاجبه الاشعه الشمسيه
لا تأخذ انتي اسد التي تحتوي على الالومنيوم والكالسيوم او المغنيسيوم فى نفس الوقت مع فلووروكوينولونيس. اذا ان الانتي اسد يلزم أخذها على الاقل قبل ساعتين او ساعتين بعد اخذ نورفلوكاكين وفلوكاكين او على الاقل اربع ساعات قبل او بعد ساعتين من اخذ سيبروفلوكساسين. تتبع نفس التعليمات لاتخاذ سوكرالفاتي (كارافاتي) ، وهو دواء يستخدم لعلاج قرح المعده وغيرها تهيج في جهاز الهضمي والفم.
قبل استخدام فلوروكوينولونيس ينبغي التأكد من خلوهم من :
أمراض الكبد ,أمراض الدماغ أو النخاع الشوكي ، تصلب شرايين في المخ ، الصرع ، وغيرها من الاضطرابات .
الآثار الجانبية :
الاكثر شيوعا هي الاثار الجانبية خفيفة والاسهال والغثيان والقيء والام المعده او البطن ، والدوخة ، والخمول ، ومشاكل النوم ، والصداع.
اذا كان أي من الآثار الجانبية التالية تحدث يجب مراجعة الطبيب فورا :
الطفح الجلدى او غيرها من مشاكل جلديه مثل الحك ، والقشره ، او الاحمرار
والحمى ,هلوسه, تشنج ,توخز الاصابع ،الألم حيث تم حقن الدواء (دائم بعد الحقن) , تورم في الوجه أو الرقبه.
تفاعلات :
فلوروكوينولونيس قد تتفاعل مع بعض الادوية الاخرى. وعندما يحدث هذا ، اثار احدهما او كليهما قد تتغير او خطر الاثار الجانبية يمكن ان تكون اكبر. لمن يأخذ فلوروكوينولونيس.
ومن بين الأدوية التي قد تتفاعل مع فلوروكوينولونيس هي :
انتي اسد التي تحتوي على الالومنيوم والكالسيوم او المغنيسيوم
الادوية التي تحتوي على الحديد او الزنك ، الكافايين ,عقاقير تخفيف الدم مثل الورفرين (المنجلي) ,امينوفلين ، ثيوفيلليني
تافا- فلوكساسين (أقراص ملبسة بالفيلم)
مضاد جرثومي واسع الطيف
التعريف :
فلووروكوينولونيس هي الادوية التي تقتل البكتيريا او تمنع نموها
الغرض :
فلووروكوينولونيس هي مضادات والادوية المستخدمة لعلاج الامراض التي تسببها الكائنات المجهريه. يصف الاطباء هذه الادوية لحالات العدوى البكتيريه في اجزاء كثيرة من الجسم. على سبيل المثال ، فهي تستخدم لعلاج العظام والاصابات المشتركة ، والالتهابات الجلديه ، التهابات المسالك البوليه ، والتهاب البروستات ، الالتهاب الشعبي والالتهاب الرئوي والسل وبعض الامراض التي تنتقل بالاتصال الجنسي) ، وبعض الامراض التي تصيب الناس
الوصف :
فلووروكوينولونيس لا تتوافر إلا بوصفة الطبيب ، وتباع على شكل حبوب وحقن . ومن أمثلة هذه الادوية موكيفلوكاكين (افيلوك) سيبروفلوكساسين (cipro) وفلوكاكين (فلوكين) ليفوفلوكاكين (ليفاكوين) لوميفلوكاكين (ماكاكوين) نورفلوكاكين (نوروكين) ينوكاكين (بينيتريك) غاتيفلوكاكين (تيكوين) ، وسبارفلوكاكين (زاغام)
جرعة :
الجرعه الموصى بها تتوقف على نوع وقوة فلووروكوينولوني
. لا تتوقف عن تعاطي المدواء بمجرد الاعراض تبدأ في التحسن. الاعراض قد تعود اذا كان العقار وقف قبل الاوان.
فلووروكوينولونيس العمل على أفضل وجه عندما تكون في مستويات ثابتة في الدم. وللمساعدة فى الحفاظ على مستويات ثابتة ، اخذ جرعة الدواء في اوقات متباعده بشكل متساو خلال النهار والليل. لا تفوت اي جرعة. للحصول على افضل النتائج ، وتأخذ هذا الدواء مع كوب كامل من المياه وعدة اكواب تشراب طوال اليوم ، كل يوم اثناء فترة العلاج. المياء سيساعد على منع بعض الآثار الجانبية. بعض فلووروكوينولونيس ينبغي ان تؤخذ على معدة فارغه ؛ آخرون يمكن ان تؤخذ مع الوجبات.
الاحتياطات :
سوء استخدام المضادات الحيويه يمكن ان تشجع سلالات مقاومه من البكتيريا لتطوير وتكاثر , ثم يصبح من الصعب ، بل من المستحيل ، ان يعالج.
وتشير الابحاث الى ان فلووروكوينولونيس قد يسبب مشاكل في نمو العظام عند الأطفال والمراهقين. الرضع والاطفال والمراهقين والحوامل والمرضعات من النساء لا ينبغي اتخاذ هذا الدواء الا اذا وجه الى ذلك الطبيب.
استدعاء طبيب فورا اذا كان اي من هذه البوادر خطيرة تحدث كردة فعل :
تورم في الوجه والحنجره
صعوبة البلع
ضيق الانفاس
سرعة نبض القلب
توخز الاصابع ، او اصابع القدم
الحك
فقدان الوعي
بعض فلووروكوينولونيس قد يضعف اوتار العضل في الكتف.
هذه الادوية تجعل بعض الناس يشعرون بنعاس ، تشويش ، دوار ، او اقل يقظه. لمن يأخذ هذه الادوية ينبغي الا يدفع ، واستخدام آلات أو أي شيء اخر يمكن ان يكون خطيرا حتى تبين لهم كيف يؤثر عليهم الدوء.
هذا الدواء قد يؤدي الى زيادة الحساسيه لضوء الشمس.
فالتعرض للشمس يمكن ان يحدث حرق الشمس الشديد او الطفح. لذلك يجب تفادي التعرض المباشر لضوء الشمس ، وخصوصا ما بين 10 و 3 بعد الظهر ؛ ارتداء القبعه.تغطي الاذرع والارجل ؛ استخدام حاجبه الاشعه الشمسيه
لا تأخذ انتي اسد التي تحتوي على الالومنيوم والكالسيوم او المغنيسيوم فى نفس الوقت مع فلووروكوينولونيس. اذا ان الانتي اسد يلزم أخذها على الاقل قبل ساعتين او ساعتين بعد اخذ نورفلوكاكين وفلوكاكين او على الاقل اربع ساعات قبل او بعد ساعتين من اخذ سيبروفلوكساسين. تتبع نفس التعليمات لاتخاذ سوكرالفاتي (كارافاتي) ، وهو دواء يستخدم لعلاج قرح المعده وغيرها تهيج في جهاز الهضمي والفم.
قبل استخدام فلوروكوينولونيس ينبغي التأكد من خلوهم من :
أمراض الكبد ,أمراض الدماغ أو النخاع الشوكي ، تصلب شرايين في المخ ، الصرع ، وغيرها من الاضطرابات .
الآثار الجانبية :
الاكثر شيوعا هي الاثار الجانبية خفيفة والاسهال والغثيان والقيء والام المعده او البطن ، والدوخة ، والخمول ، ومشاكل النوم ، والصداع.
اذا كان أي من الآثار الجانبية التالية تحدث يجب مراجعة الطبيب فورا :
الطفح الجلدى او غيرها من مشاكل جلديه مثل الحك ، والقشره ، او الاحمرار
والحمى ,هلوسه, تشنج ,توخز الاصابع ،الألم حيث تم حقن الدواء (دائم بعد الحقن) , تورم في الوجه أو الرقبه.
تفاعلات :
فلوروكوينولونيس قد تتفاعل مع بعض الادوية الاخرى. وعندما يحدث هذا ، اثار احدهما او كليهما قد تتغير او خطر الاثار الجانبية يمكن ان تكون اكبر. لمن يأخذ فلوروكوينولونيس.
ومن بين الأدوية التي قد تتفاعل مع فلوروكوينولونيس هي :
انتي اسد التي تحتوي على الالومنيوم والكالسيوم او المغنيسيوم
الادوية التي تحتوي على الحديد او الزنك ، الكافايين ,عقاقير تخفيف الدم مثل الورفرين (المنجلي) ,امينوفلين ، ثيوفيلليني
تافا- فلوكساسين (أقراص ملبسة بالفيلم)
مضاد جرثومي واسع الطيف
التركيب:
كل قرص ملبس بالفيلم يحتوي على 250، أو 500ملغ ليفوفلوكساسين.
آلية التأثير:كل قرص ملبس بالفيلم يحتوي على 250، أو 500ملغ ليفوفلوكساسين.
إن مادة ليفوفلوكساسين مضاد حيوي صنعي واسع الطيف مشتق من فلوروكينولون. يُبيد تافا-فلوكساسين عدد كبير من الجراثيم سلبية وإيجابية الغرام، بسبب تدخله في اصطناع الـ DNA في هذه الجراثيم.
الاستطباب:
يستخدم تافا-فلوكساسين لمعالجة الأخماج الخفيفة إلى المتوسطة الشدة الحساسة تجاه ليفوفلوكساسين كما في الحالات التالية:
- أخماج الجيوب الحادة .
- أخماج القصبات .
- ذات الرئة .
- أخماج الجهاز البولي الشديدة والمترافقة بالتهاب الكلية والحويضة .
- أخماج الأنسجة الرخوة والجلد .
الجرعة:
تحدد حسب نمط وشدة الخمج وحساسية العامل المسبب له.
- أخماج الجيوب الحادة: 500 ملغ مرة واحدة يومياً لمدة 10 – 14 يوم .
- أخماج القصبات: 250 - 500 ملغ مرة واحدة يومياً لمدة 7 أيام .
- ذات الرئة: 500 ملغ مرة واحدة يومياً لمدة 7 – 14 يوم .
- أخماج الجهاز البولي الشديدة والمترافقة بالتهاب الكلية والحويضة: 250 ملغ مرة واحدة يومياً لمدة 7 – 10 أيام .
- أخماج الأنسجة الرخوة والجلد: 250 – 500 ملغ مرة أو مرتين يومياً لمدة 7 – 14 يوم .
تعدل الجرعات المذكورة أعلاه لمرضى القصور الكلوي، ولا داعي لتعديلها عند مرضى القصور الكبدي، أو الكهول.
التأثيرات الجانبية:
يمكن أن يحدث: غثيان، إسهال، ارتفاع في أنزيمات الكبد، وتمزق وتر.
أقل نسبة حدوث: حكة، تشنج قصبي، قهم، إقياء، ألم بطني، صداع، دوار، رنح، ارتفاع بيليروبين وكرياتينين الدم.
نادراً جداً: تشوش، تفاعلات ذهانية، وذمة وعائية، انخفاض ضغط، تسرع قلب، رجفة، قلق، وهيجان.
مضادات الاستطباب:
فرط حساسية تجاه ليفوفلوكساسين، أو أي من مشتقات كينولون، مرضى الصرع، المرضى الذين لديهم إصابة سابقة بالتهاب وتر العضلة عند استخدام فلوروكينولون، الأطفال والمراهقين.
التداخل الدوائي:
ينقص امتصاص المستحضر بشكل كبير عند مشاركته مع أملاح الحديد، أو مضادات الحموضة التي تحتوي على المغنزيوم أو الألمنيوم. لذلك يجب عدم تناول هذه المستحضرات إلا قبل أو بعد ساعتين من تناول الدواء. يحدث انخفاض ملاحظ في عتبة الاختلاجات (نوبة الصرع) عند مشاركة المستحضر مع التيوفيللين، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، أو المستحضرات الأخرى التي تقلل عتبة التشنجات. يزداد نصف عمر سيكلوسبورين حوالي 33% عند مشاركته مع المستحضر.
تحذيرات:
- يستخدم المستحضر بحذر شديد (كما في كل مشتقات كينولون ) عند المرضى المعرضين للإصابة بنوبات صرعية .
- يجب إيقاف المعالجة وإعلام الطبيب عند حدوث إسهال شديد مترافق مع استخدام المستحضر .
- يجب الحذر عند مشاركة المستحضر مع الأدوية ذات الإطراح الكلوي الأنبوبي (مثل بروبنسيد، سيمتدين) وخاصة لدى مرضى القصور الكلوي .
الاستخدام أثناء الحمل أو الإرضاع:
لا يستخدم المستحضر أثناء الحمل أو الإرضاع.
التعبئة:
عبوة كرتونية تحتوي مغلف يحتوي 10 أقراص ملبسة بالفيلم بتركيز 250 أو 500ملغ، مع نشرة.
اسم الدواء أموكسيسللين / كلافيولينيت
اسماء أخري له :
أوجمنتين- هاي بايوتيك- كيورام- دلتاكلاف- ميجاموكس- ماجنا بيوتيك- ايموكسكلاف- كلافوكس.
دواعي الاستعمال :
عدوي الجهاز التنفسي السفلي, إلتهابات الإذن الوسطي, إلتهاب الجيوب الأنفية, إلتهابات الجلد , و إلتهابات الجهاز البولي. و خاصة تلك الحالات التي تعاني من مناعة من تأثير الأموكسيسللين بمفرده.
كيفية الاستعمال :
الدواء يحتوي علي مادتين و يكتب التركيز كمجموع للمادتين معاً فمثلا أوجمنتين 625 عبارة عن ( أموكسيسللين 500 + كلافيولينيت 125) تحسب الجرعة علي حسب محتوي الدواء من مادة الأموكسيسللين.
يفضل أخذه مع الطعام حتي لا يسبب متاعب بالمعدة.
و يجب إكمال كورس العلاج بالكامل كما حدده الطبيب المعالج.
الجرعة المعتادة هي:
في الكبار: 250 مجم كل ثماني ساعات أو قرص 500 مجم كل 12 ساعة.
و لعلاج الحالات الأشد من العدوي يمكن استخدام 500 مجم كل ثماني ساعات أو 875 مجم كل 12 ساعة.
الأطفال أقل من 40 كجم وزن: نفس جرعة الكبار.
الأطفال أقل من 40 كجم وزن: تحسب الجرعة علي حسب الوزن, 25-45 مجم لكل كجم من وزن الجسم في اليوم و تقسم علي جرعتين أو ثلاثة في اليوم.
أما في حالة ألتهاب الأذن الوسطي فتحسب الجرعة علي أساس 90 مجم و تعطي مقسمة علي جرعتين يومياً لمدة عشرة ايام كاملة.
الأطفال الرضع أقل من ثلاثة أشهر من العمر:
30 مجم لكل كجم من وزن الجسم في اليوم و تقسم كل 12 ساعة.
مرضي أختلال وظائف الكلي:
Clcr 10-30: يستخدم 250-500 مجم كل 12 ساعة.
Clcr <10: يستخدم 250-500 مجم كل 24 ساعة.
الآثار الجانبية :
الدواء قد يسبب التوتر, الأرق, و الدوخة.
كما قد يسبب الغثيان, القئ, الإسهال. و ألتهاب المهبل.
أيضاً نقص عدد الصفائح الدموية, و نقص كرات الدم البيضاء, كما قد يسبب حساسية في صورة طفح جلدي, هرش. و أيضاً نمو بعض الميكروبات الأخري.
في حالة حدوث أسهال يجب إبلاغ الطبيب فوراً.
موانع الاستعمال:
المرضي الذين لديهم حساسية من الدواء أو من مشتقات البنسلين عموماً
المرضي الذين أصيبوا بمتاعب سابقة في الكبد أو المرارة نتيجة استخدام الأموكسيسللين.
الأستعمال الطويل قد يسبب عدوي بكتيرية أخري.
التفاعلات الدوائية :
ألوبيورينول: يزيد من أحتمال حدوث طفح جلدي إذا استخدما معاً.
مضادات التجلط: يزيد تأثيرها عند استعمالها مع الدواء.
بروبنيسيد: يقلل من قدرة الجسم علي التخلص من الدواء و يرفع من تركيزه في الدم. تجنب استعمالهما معاً
ميثوتريكسيت: استخدام الدواء بجرعات عالية معه يتداخل في قدرة الجسم علي التخلص منه و قد يسبب زيادة سمية في الجسم. لذا يجب ملاحظة الآثار الجانبية عند استعمالهما.
أقراص منع الحمل: تقل فاعليتها في حالة استخدام الدواء لذا يجب الحرص و استخدام وسائل أخري للوقاية من الحمل.
الحمل و الرضاعة :
الدواء يمكن استعماله أثناء الحمل إذا رأي الطبيب المعالج ضرورة ذلك. الدواء يفرز في لبن الأم لذا يجب استعماله بحرص أثناء الرضاعة الطبيعة.
الجرعة الزائدة :
قد تسبب ألم بالمعدة, إسهال, دوخة, طفح جلدي, قئ و تشنجات. يتم عمل غسيل معدة بعد تناول الجرعة الزائدة بأقل من أربع ساعات لكي يكون فعال و كذلك يمكن محاولة أحداث قئ للتخلص من الدواء. ثم يتم إعطاء فحم نشط لأمتصاص الباقي منه.
إذا نسيب جرعة :
قم بأخذ الجرعة المنسية فور تذكرك.
و لكن لا تقوم بأخذ الجرعة المنسية إذا كان ميعاد الجرعة التالية قد قرب. في هذه الحالة اترك الجرعة المنسية و خذ الجرعة التالية في موعدها. لا تقوم بمضاعفة الجرعة.
التخزين :
الدواء الشراب يجب وضعه في الثلاجة بعد حله بالماء مباشرة.
و يستخدم خلال 10 أيام فقط.
احتفظ بالدواء في عبوته الأصلية.
احفظه في درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الحرارة الزائدة و الرطوبة.
لا تخزنه في الحمام.
احفظه بعيداً عن متناول الأطفال.
ألجينات الصوديوم
التركيب :
ألجينات الصوديوم.......5.00 غ
بيكاربونات الصوديوم...2.67غ
الشكل الصيدلاني :
مزيج معلق للشرب في قارورة سعتها250 ملل
الفئة الصيدلانية والعلاجية
مضاد الارتداد- مضاد الحموضة
دواعي الاستخدام :
يوصف هذا الدواء في علاج الارتداد المعدي البلعومي الذي يسبب حرقة المعدة، صعود و ارتجاع حوامض و حرقات المعدة
احتياطات الاستخدام :
في حالة الحمية الغذائية الخالية أو قليلة الملح يجب الأخذ بعين الاعتبار محتواه من الصوديوم( 145 ملغ في كل ملعقتين صغيرتين )
اضافة الى استعمال هذا الدواء، ينصح باستخدام بعض القواعد الصحية و الغذائية:
ـ تجنب النوم فور الانتهاء من تناول الطعام
ـ عدم النوم على أرضية مستوية السطح ( يجب رفع رأس السرير لتخفيف نسبة الارتداد أثناء الليل )
ـ تجنب الأشغال التي تتطلب انحناء القسم الأعلى من الجسم نحو الأمام لمدة طويلة ( الأعمال المنزلية ،...)
ـ الحفاظ على الوجبات الأساسية دون أن تخللها و جبات خفيفة
التفاعلات بين الأدوية و التفاعلات الأخرى:
مضادات الحموضة قد تخفف من مفعول بعض الأدوية الأخرى (تخفيف الكمية الممتصة)، على سبيل الاحتياط ينصح بتفريق أوقات تناول هذا الدواء و دواء آخر ( يؤخذ عبر الفم) بساعتين إن أمكن مع :
- مضادات داء السل (ايثامبوتول، ايزونيازيد)
- المضادات الحيوية الحلقية (cyclines)
- المضادات الحيوية التي تنتمي إلى عائلة اللانكوزانيد (lincosanides)
- مضادات الهيستامين antihistaminiques H2) H2)
- أتنولول، ميتوبرولول، بروبرانولول ((aténolol, métoprolol, propranolol ))
- الكلوروكين( chloroquine) مضاد للملاريا
- ديفلونيزال (diflunisal) مضاد للحمى و مسكن للألم
- ديكوكسين (digoxine)علاج فشل القلب
- دي فوسفونات diphosphonates) )
- فلوورور الصوديوم (fluorure de sodium )
- بريدنيزولون، ديكساميتازون (prednisolone et dexaméthasone )
- الآندوميتاسين indométacine) ) مضاد للالتهاب
- كايكزالات (kayexalate) علاج لارتفاع تركيز البوتاسيوم في الدم
- كيتوكونازولkétoconazole) ) مضاد حيوي للأمراض الزهرية
- لونزوبرازولlansoprazole) )
- و أخرى مثل أملاح الحديد، سبارفلوكزاسين، البينيسيلينامين، و بعض أدوية الجهاز العصبي (neuroleptiques phénothiaziniques)
و من الأفضل أن يحترم مجال زمني بأربع ساعات بين الدواء والمضادات الحيوية التي تنتمي الى عائلة الفلوروكينولون.
حالات الحمل و الرضاعة:
بالإمكان وصف هذا الدواء خلال فترتي الحمل و الإرضاع إذا ما دعت الحاجة
كيفية استخدام هذا الدواء:
المقادير
ملعقتين صغيرتين ثلاث مرات يوميا بعد وجبات الطعام الرئيسية، وعند الاقتضاء في المساء قبل النوم
بالإمكان استعمال ضعف المقادير في حالات الارتداد أو التهاب البلعوم الحادة.
طريقة الاستخدام :
يؤخذ عبر الفم بعد رج القارورة جيدا
الأعراض الجانبية:
احتمال حصول امساك بسبب الألجينات
استخدامه لمدة طويلة قد يزيد من نسبة الكلسيوم في الدم (64.1 ملغ في كل 10ملل أي في ملعقتين صغيرتين من الدواء) مما قد يسبب قصورا كلويا.
المسكنات ... Analgesics
ما المسكن الذي تستعمله عند اصابتك بالصداع ، أو بألم أسنان ، أو بألم المفاصل وغيرها من الآلام وبخاصة المصحوبة بارتفاع درجة الحرارة ؟
وما المسكن الفعال في تخيف الألام الشديدة الحادة ، كتلك المصاحبة المسكنات أدوية تخفف الألم أوتزيله بتأثيرها المباشر في الجهاز العصبي المركزي
أو بتأثيرها المضاد الالتهابية ولمسببات الالتهاب .
وتمتاز بعض المسكنات بمفعول خافض للحرارة .
أولاً :: - - مسكنات الألم غير المخدرة .... Nonnarcotic Analgesics
وهي أدوية تسكن الألم الخفيف والمعتدل الشدة ، وتصرف في كثير من البلدان دون وصفة طبية لأنها لا تسبب الإدمان ولاتؤثر في مستوى الوعي .
ولبعض هذه المسكنات مفعول خافض للحرارة دون أن تؤثر في العوامل الحية المتسببة في ارتفاع درجة الحرارة .
وتصنف هذه الى قسمين همــــا :
المسكنات الخافضة للحرارة Analgesic-Anti pyre tics
ومن اشهر هذه المسكنات شيوعاً
السالسيلات salicylates
البارستامول paracetamol
ايبوبرفين ibuprofen
دايكلوفيناك Diclofenac
السالسيلات
اسماء أخري له :
أوجمنتين- هاي بايوتيك- كيورام- دلتاكلاف- ميجاموكس- ماجنا بيوتيك- ايموكسكلاف- كلافوكس.
دواعي الاستعمال :
عدوي الجهاز التنفسي السفلي, إلتهابات الإذن الوسطي, إلتهاب الجيوب الأنفية, إلتهابات الجلد , و إلتهابات الجهاز البولي. و خاصة تلك الحالات التي تعاني من مناعة من تأثير الأموكسيسللين بمفرده.
كيفية الاستعمال :
الدواء يحتوي علي مادتين و يكتب التركيز كمجموع للمادتين معاً فمثلا أوجمنتين 625 عبارة عن ( أموكسيسللين 500 + كلافيولينيت 125) تحسب الجرعة علي حسب محتوي الدواء من مادة الأموكسيسللين.
يفضل أخذه مع الطعام حتي لا يسبب متاعب بالمعدة.
و يجب إكمال كورس العلاج بالكامل كما حدده الطبيب المعالج.
الجرعة المعتادة هي:
في الكبار: 250 مجم كل ثماني ساعات أو قرص 500 مجم كل 12 ساعة.
و لعلاج الحالات الأشد من العدوي يمكن استخدام 500 مجم كل ثماني ساعات أو 875 مجم كل 12 ساعة.
الأطفال أقل من 40 كجم وزن: نفس جرعة الكبار.
الأطفال أقل من 40 كجم وزن: تحسب الجرعة علي حسب الوزن, 25-45 مجم لكل كجم من وزن الجسم في اليوم و تقسم علي جرعتين أو ثلاثة في اليوم.
أما في حالة ألتهاب الأذن الوسطي فتحسب الجرعة علي أساس 90 مجم و تعطي مقسمة علي جرعتين يومياً لمدة عشرة ايام كاملة.
الأطفال الرضع أقل من ثلاثة أشهر من العمر:
30 مجم لكل كجم من وزن الجسم في اليوم و تقسم كل 12 ساعة.
مرضي أختلال وظائف الكلي:
Clcr 10-30: يستخدم 250-500 مجم كل 12 ساعة.
Clcr <10: يستخدم 250-500 مجم كل 24 ساعة.
الآثار الجانبية :
الدواء قد يسبب التوتر, الأرق, و الدوخة.
كما قد يسبب الغثيان, القئ, الإسهال. و ألتهاب المهبل.
أيضاً نقص عدد الصفائح الدموية, و نقص كرات الدم البيضاء, كما قد يسبب حساسية في صورة طفح جلدي, هرش. و أيضاً نمو بعض الميكروبات الأخري.
في حالة حدوث أسهال يجب إبلاغ الطبيب فوراً.
موانع الاستعمال:
المرضي الذين لديهم حساسية من الدواء أو من مشتقات البنسلين عموماً
المرضي الذين أصيبوا بمتاعب سابقة في الكبد أو المرارة نتيجة استخدام الأموكسيسللين.
الأستعمال الطويل قد يسبب عدوي بكتيرية أخري.
التفاعلات الدوائية :
ألوبيورينول: يزيد من أحتمال حدوث طفح جلدي إذا استخدما معاً.
مضادات التجلط: يزيد تأثيرها عند استعمالها مع الدواء.
بروبنيسيد: يقلل من قدرة الجسم علي التخلص من الدواء و يرفع من تركيزه في الدم. تجنب استعمالهما معاً
ميثوتريكسيت: استخدام الدواء بجرعات عالية معه يتداخل في قدرة الجسم علي التخلص منه و قد يسبب زيادة سمية في الجسم. لذا يجب ملاحظة الآثار الجانبية عند استعمالهما.
أقراص منع الحمل: تقل فاعليتها في حالة استخدام الدواء لذا يجب الحرص و استخدام وسائل أخري للوقاية من الحمل.
الحمل و الرضاعة :
الدواء يمكن استعماله أثناء الحمل إذا رأي الطبيب المعالج ضرورة ذلك. الدواء يفرز في لبن الأم لذا يجب استعماله بحرص أثناء الرضاعة الطبيعة.
الجرعة الزائدة :
قد تسبب ألم بالمعدة, إسهال, دوخة, طفح جلدي, قئ و تشنجات. يتم عمل غسيل معدة بعد تناول الجرعة الزائدة بأقل من أربع ساعات لكي يكون فعال و كذلك يمكن محاولة أحداث قئ للتخلص من الدواء. ثم يتم إعطاء فحم نشط لأمتصاص الباقي منه.
إذا نسيب جرعة :
قم بأخذ الجرعة المنسية فور تذكرك.
و لكن لا تقوم بأخذ الجرعة المنسية إذا كان ميعاد الجرعة التالية قد قرب. في هذه الحالة اترك الجرعة المنسية و خذ الجرعة التالية في موعدها. لا تقوم بمضاعفة الجرعة.
التخزين :
الدواء الشراب يجب وضعه في الثلاجة بعد حله بالماء مباشرة.
و يستخدم خلال 10 أيام فقط.
احتفظ بالدواء في عبوته الأصلية.
احفظه في درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الحرارة الزائدة و الرطوبة.
لا تخزنه في الحمام.
احفظه بعيداً عن متناول الأطفال.
ألجينات الصوديوم
التركيب :
ألجينات الصوديوم.......5.00 غ
بيكاربونات الصوديوم...2.67غ
الشكل الصيدلاني :
مزيج معلق للشرب في قارورة سعتها250 ملل
الفئة الصيدلانية والعلاجية
مضاد الارتداد- مضاد الحموضة
دواعي الاستخدام :
يوصف هذا الدواء في علاج الارتداد المعدي البلعومي الذي يسبب حرقة المعدة، صعود و ارتجاع حوامض و حرقات المعدة
احتياطات الاستخدام :
في حالة الحمية الغذائية الخالية أو قليلة الملح يجب الأخذ بعين الاعتبار محتواه من الصوديوم( 145 ملغ في كل ملعقتين صغيرتين )
اضافة الى استعمال هذا الدواء، ينصح باستخدام بعض القواعد الصحية و الغذائية:
ـ تجنب النوم فور الانتهاء من تناول الطعام
ـ عدم النوم على أرضية مستوية السطح ( يجب رفع رأس السرير لتخفيف نسبة الارتداد أثناء الليل )
ـ تجنب الأشغال التي تتطلب انحناء القسم الأعلى من الجسم نحو الأمام لمدة طويلة ( الأعمال المنزلية ،...)
ـ الحفاظ على الوجبات الأساسية دون أن تخللها و جبات خفيفة
التفاعلات بين الأدوية و التفاعلات الأخرى:
مضادات الحموضة قد تخفف من مفعول بعض الأدوية الأخرى (تخفيف الكمية الممتصة)، على سبيل الاحتياط ينصح بتفريق أوقات تناول هذا الدواء و دواء آخر ( يؤخذ عبر الفم) بساعتين إن أمكن مع :
- مضادات داء السل (ايثامبوتول، ايزونيازيد)
- المضادات الحيوية الحلقية (cyclines)
- المضادات الحيوية التي تنتمي إلى عائلة اللانكوزانيد (lincosanides)
- مضادات الهيستامين antihistaminiques H2) H2)
- أتنولول، ميتوبرولول، بروبرانولول ((aténolol, métoprolol, propranolol ))
- الكلوروكين( chloroquine) مضاد للملاريا
- ديفلونيزال (diflunisal) مضاد للحمى و مسكن للألم
- ديكوكسين (digoxine)علاج فشل القلب
- دي فوسفونات diphosphonates) )
- فلوورور الصوديوم (fluorure de sodium )
- بريدنيزولون، ديكساميتازون (prednisolone et dexaméthasone )
- الآندوميتاسين indométacine) ) مضاد للالتهاب
- كايكزالات (kayexalate) علاج لارتفاع تركيز البوتاسيوم في الدم
- كيتوكونازولkétoconazole) ) مضاد حيوي للأمراض الزهرية
- لونزوبرازولlansoprazole) )
- و أخرى مثل أملاح الحديد، سبارفلوكزاسين، البينيسيلينامين، و بعض أدوية الجهاز العصبي (neuroleptiques phénothiaziniques)
و من الأفضل أن يحترم مجال زمني بأربع ساعات بين الدواء والمضادات الحيوية التي تنتمي الى عائلة الفلوروكينولون.
حالات الحمل و الرضاعة:
بالإمكان وصف هذا الدواء خلال فترتي الحمل و الإرضاع إذا ما دعت الحاجة
كيفية استخدام هذا الدواء:
المقادير
ملعقتين صغيرتين ثلاث مرات يوميا بعد وجبات الطعام الرئيسية، وعند الاقتضاء في المساء قبل النوم
بالإمكان استعمال ضعف المقادير في حالات الارتداد أو التهاب البلعوم الحادة.
طريقة الاستخدام :
يؤخذ عبر الفم بعد رج القارورة جيدا
الأعراض الجانبية:
احتمال حصول امساك بسبب الألجينات
استخدامه لمدة طويلة قد يزيد من نسبة الكلسيوم في الدم (64.1 ملغ في كل 10ملل أي في ملعقتين صغيرتين من الدواء) مما قد يسبب قصورا كلويا.
المسكنات ... Analgesics
ما المسكن الذي تستعمله عند اصابتك بالصداع ، أو بألم أسنان ، أو بألم المفاصل وغيرها من الآلام وبخاصة المصحوبة بارتفاع درجة الحرارة ؟
وما المسكن الفعال في تخيف الألام الشديدة الحادة ، كتلك المصاحبة المسكنات أدوية تخفف الألم أوتزيله بتأثيرها المباشر في الجهاز العصبي المركزي
أو بتأثيرها المضاد الالتهابية ولمسببات الالتهاب .
وتمتاز بعض المسكنات بمفعول خافض للحرارة .
أولاً :: - - مسكنات الألم غير المخدرة .... Nonnarcotic Analgesics
وهي أدوية تسكن الألم الخفيف والمعتدل الشدة ، وتصرف في كثير من البلدان دون وصفة طبية لأنها لا تسبب الإدمان ولاتؤثر في مستوى الوعي .
ولبعض هذه المسكنات مفعول خافض للحرارة دون أن تؤثر في العوامل الحية المتسببة في ارتفاع درجة الحرارة .
وتصنف هذه الى قسمين همــــا :
المسكنات الخافضة للحرارة Analgesic-Anti pyre tics
ومن اشهر هذه المسكنات شيوعاً
السالسيلات salicylates
البارستامول paracetamol
ايبوبرفين ibuprofen
دايكلوفيناك Diclofenac
السالسيلات
تعد هذه المجموعة من اقدم المسكنات واوسعها استعمالا
وهي خافض للحرارة ومضادة للالتهاب Anti inflammatory
ومن اقدم هذه المجموعة واكثرها استعمالاً .
ألاسبرين - - - Aspirin
الذي استخلص مـن شجــر الصفصــاف ...
ويمتاز بتوافره وانخفاض ثمنه وقلة سمبته .
استعمالاته :
الأسبرين لتسكين الصداع ، وآلام والأسنان والعضلات والمفاصل ، وآلام الحيض ، كما يستعمل الأسسبرين لخفض الحرارة في معظم الحالات المرضية المصحوبة بارتفاع الحرارة .
التاثيرات الجانبيـــة :
تخريش البطانة المعدية
واضعاف قدرة الدم على التخثر
أما جرعاته الكبيرة فقد تسبب القياء والغيثان وطنين الاذن والتحسس
وتضعف قدرة الدم على التخثر
ومن مضادات الاستطباب به :
حالات القصور الكلوي
والاصابة بالنزف او الاستعداد له
وحالات القرحة المعدية
كما ان اعطاء الأسبرين للاطفال تحت سن الثانية عشرة وبخاصة المصابين بالانفلونزا او جدري الماء يزيد من احتمال اصابتهم بمتلازمة راي RYE,S SYNDROME
التي تنتهي بتلف الكبد والدخول في غيبوبة .
البارسيـتامــــول paracetamol revanin
يشبه الأسبرين في تأثيره المسكن والخافض للحرارة لكنه لا يتمتع بخوص مضادة للالتهاب ، وهو لذلك لا يعد بديلا للاسبرين في معالجة الحمى الرثوية .
ويمتاز عن غيره من المسكنات الاخرى الاخافضة للحرارة بعدم تخريش لبطانة المعدة كما انه لا يؤثر في عملية تخثير الدم .
استعمالاته :
لتسكين آلالم والأسنان والشقشقة
وآلالم الحيض
ويخفف الحمى المصاحبة للزكام والإنفلونزا واللقاحات
كما يعد المسكن المفضل إعطاؤه للاطفــال تحت سن الثانية عشرة
ويمكــــن اعطــــــاؤه للحــــوامــــل .
التاثيرات الجانبية :
ليس له تأثيرات جانبية بالجرعات العادية
الا ان الجرعات الكبيرة المتكررة قد تؤدي الى تلف انسجة الكبد
مضادات الاستطباب :
المرضى المصابون با ختلاف شديد في الكلى والكبد
Ibuprofen ((( بروفن )))
هو مسكن ألأم وخافض للحرارة ومضاد للالتهاب ويشبه الأسبرين في تأثيره وهو مخرش لبطانة المعدة اقل من الاسبرين .
استعمالاته :
خافض للحرارة
مسكناً لمعظم أنواع الآلام الخفيفة كألام الأسنان ، والمتعدلة كآلام المفاصـل
تاثيراته الجانبية :
تخريش المعدة
وعسر الهضم
واحيانا الطفح الجلدي .
مسكنات الألم المخدرة .... Analgesics narcotic
هي مسكنات فعالة جدا تستعمل في الآلام الشديدة التي لا تستجيب للمسكنات غير المخدرة وتؤددي مفعولها بالتأثير لمباشر في الجهاز العصبي المركزي وليس لها تأثير مضادات للالتهاب أو خافض لحرارة
ومن التأثيرات الجانبية :
الغثيان ، القياء ، هبوط الضغط الوضعي ، الامساك ، حصر البول ،
تثبيط التنفس ، والتشوش العقلي ،
كما ان قد تسبب بعض هذه الادوية اعراضاً تحسسية عند بعض المرضى
ملاحظة مهمة
ان استعمال المتكرر لهذه المسكنات يؤدي إلى خطر الاعتماد الدوائي
لذا فان هناك انظمة وتعليمات لضبط استعمال هذه الأدوية والآشراف عليها من قبل السلطات الصحية وألامنية المختصة
وتحفظ الأدوية قيود وسجلات خاصة تظهر الصادر والوارد والرصيد وبيانات عن المريض الذي صرفت له بموجب وصفة خاصة .
ومن امثلة المسكنات المخدرة شائعة الاستعمال :
كوديين codeine
بثيدين pethidine
مورفين morphine
وسنتطرق لكل دواء استعماله وتأثيره
ومن امثلة المسكنات المخدرة شائعة الاستعمال
كودئين codeine
بثيدين pethidine
مورفين morphine
الكودئين
وهي خافض للحرارة ومضادة للالتهاب Anti inflammatory
ومن اقدم هذه المجموعة واكثرها استعمالاً .
ألاسبرين - - - Aspirin
الذي استخلص مـن شجــر الصفصــاف ...
ويمتاز بتوافره وانخفاض ثمنه وقلة سمبته .
استعمالاته :
الأسبرين لتسكين الصداع ، وآلام والأسنان والعضلات والمفاصل ، وآلام الحيض ، كما يستعمل الأسسبرين لخفض الحرارة في معظم الحالات المرضية المصحوبة بارتفاع الحرارة .
التاثيرات الجانبيـــة :
تخريش البطانة المعدية
واضعاف قدرة الدم على التخثر
أما جرعاته الكبيرة فقد تسبب القياء والغيثان وطنين الاذن والتحسس
وتضعف قدرة الدم على التخثر
ومن مضادات الاستطباب به :
حالات القصور الكلوي
والاصابة بالنزف او الاستعداد له
وحالات القرحة المعدية
كما ان اعطاء الأسبرين للاطفال تحت سن الثانية عشرة وبخاصة المصابين بالانفلونزا او جدري الماء يزيد من احتمال اصابتهم بمتلازمة راي RYE,S SYNDROME
التي تنتهي بتلف الكبد والدخول في غيبوبة .
البارسيـتامــــول paracetamol revanin
يشبه الأسبرين في تأثيره المسكن والخافض للحرارة لكنه لا يتمتع بخوص مضادة للالتهاب ، وهو لذلك لا يعد بديلا للاسبرين في معالجة الحمى الرثوية .
ويمتاز عن غيره من المسكنات الاخرى الاخافضة للحرارة بعدم تخريش لبطانة المعدة كما انه لا يؤثر في عملية تخثير الدم .
استعمالاته :
لتسكين آلالم والأسنان والشقشقة
وآلالم الحيض
ويخفف الحمى المصاحبة للزكام والإنفلونزا واللقاحات
كما يعد المسكن المفضل إعطاؤه للاطفــال تحت سن الثانية عشرة
ويمكــــن اعطــــــاؤه للحــــوامــــل .
التاثيرات الجانبية :
ليس له تأثيرات جانبية بالجرعات العادية
الا ان الجرعات الكبيرة المتكررة قد تؤدي الى تلف انسجة الكبد
مضادات الاستطباب :
المرضى المصابون با ختلاف شديد في الكلى والكبد
Ibuprofen ((( بروفن )))
هو مسكن ألأم وخافض للحرارة ومضاد للالتهاب ويشبه الأسبرين في تأثيره وهو مخرش لبطانة المعدة اقل من الاسبرين .
استعمالاته :
خافض للحرارة
مسكناً لمعظم أنواع الآلام الخفيفة كألام الأسنان ، والمتعدلة كآلام المفاصـل
تاثيراته الجانبية :
تخريش المعدة
وعسر الهضم
واحيانا الطفح الجلدي .
مسكنات الألم المخدرة .... Analgesics narcotic
هي مسكنات فعالة جدا تستعمل في الآلام الشديدة التي لا تستجيب للمسكنات غير المخدرة وتؤددي مفعولها بالتأثير لمباشر في الجهاز العصبي المركزي وليس لها تأثير مضادات للالتهاب أو خافض لحرارة
ومن التأثيرات الجانبية :
الغثيان ، القياء ، هبوط الضغط الوضعي ، الامساك ، حصر البول ،
تثبيط التنفس ، والتشوش العقلي ،
كما ان قد تسبب بعض هذه الادوية اعراضاً تحسسية عند بعض المرضى
ملاحظة مهمة
ان استعمال المتكرر لهذه المسكنات يؤدي إلى خطر الاعتماد الدوائي
لذا فان هناك انظمة وتعليمات لضبط استعمال هذه الأدوية والآشراف عليها من قبل السلطات الصحية وألامنية المختصة
وتحفظ الأدوية قيود وسجلات خاصة تظهر الصادر والوارد والرصيد وبيانات عن المريض الذي صرفت له بموجب وصفة خاصة .
ومن امثلة المسكنات المخدرة شائعة الاستعمال :
كوديين codeine
بثيدين pethidine
مورفين morphine
وسنتطرق لكل دواء استعماله وتأثيره
ومن امثلة المسكنات المخدرة شائعة الاستعمال
كودئين codeine
بثيدين pethidine
مورفين morphine
الكودئين
يستخلص من مسحوق الأفيون
مسكن قوي له خواص منومة خفيفة
ومثبط لمركز السعال
بثيدين
مسكن قوي له خواص منومة خفيفة
ومثبط لمركز السعال
بثيدين
وهو من المسكنات المخدرة المصنعة كيمائياً
يسكن الآلم الحادة الشديدة بتأثير المثبط في الجهاز العصبي
المورفين
يسكن الآلم الحادة الشديدة بتأثير المثبط في الجهاز العصبي
المورفين
يسخلص من الافيون وهو مسكن فعال جدا
له تأثير مخدر ومنوم لذا يجب استعماله بحذر شديد وتحفظ لتفادي خطر الاعتماد
يستعمل لتخفيف الالام الشديدة الحادة المصاحبة لحالات كثيرة الحروق الشديدة - العمليات الجرحية - النوبة القلبية - مراحل السرطان النهائية - ومن الالام التي تستعصي على المسكنات غير المخدرة .
له تأثير مخدر ومنوم لذا يجب استعماله بحذر شديد وتحفظ لتفادي خطر الاعتماد
يستعمل لتخفيف الالام الشديدة الحادة المصاحبة لحالات كثيرة الحروق الشديدة - العمليات الجرحية - النوبة القلبية - مراحل السرطان النهائية - ومن الالام التي تستعصي على المسكنات غير المخدرة .
