السعال الليلي زائر ثقيل عليك وعلى أطفالك
يشتكي عدد غير قليل من المرضى،
من سعال مزمن، يشتد أثناء ساعات الليل ،
خاصة لدى الخلود إلى النوم ، يضطرهم إلى الاستيقاظ مرات عدة .
بنوبات سعال متكررة،
تعكرعليهم صفو تمتعهم بنوم هادىء ومستقر.
وتزداد المعاناة من السعال خلال النوم ،
نظرا لعدة عوامل حيوية وهرمونية وسلوكية يتميز
بها النوم أثناء ساعات الليل .
وترجع أسباب تلك المشكلة إلى عدة عوامل أهمها:
- الارتجاع المعدي المريئي (Gastro-Esophageal Reflux Disease)
أو ما يسمى اختصارا ب 'جيرد'، وتصل نسبة الإصابة به قريبا
من 75 %
من الناس بدرجات متفاوته ، إذ يزداد إفراز حامض المعدة ،
ويرتخي صمام المريء
السفلي بدرجة أكبر أثناء ساعات النوم ،
مما يؤدي إلى اشتداد أعراض الارتجاع
المعدي المريئي ، بوصفه أحد الأسباب الرئيسة للسعال
خلال الليل .
ويمكن للشخص المصاب بالارتجاع أن يستيقظ في بعض
الأحيان بحرقة في الصدر،
والشعور بطعم مر في الحلق ، ونوبات سعال أو حتى اختناق ،
تبعا لتهيج
الشعب الهوائية بطريقة غيرمباشرة ،
تأثرا بوصول حمض المعدة إلى المريء وتجويف الحلق
- الارتجاع المعدي المريئي (Gastro-Esophageal Reflux Disease)
أو ما يسمى اختصارا ب 'جيرد'، وتصل نسبة الإصابة به قريبا
من 75 %
من الناس بدرجات متفاوته ، إذ يزداد إفراز حامض المعدة ،
ويرتخي صمام المريء
السفلي بدرجة أكبر أثناء ساعات النوم ،
مما يؤدي إلى اشتداد أعراض الارتجاع
المعدي المريئي ، بوصفه أحد الأسباب الرئيسة للسعال
خلال الليل .
ويمكن للشخص المصاب بالارتجاع أن يستيقظ في بعض
الأحيان بحرقة في الصدر،
والشعور بطعم مر في الحلق ، ونوبات سعال أو حتى اختناق ،
تبعا لتهيج
الشعب الهوائية بطريقة غيرمباشرة ،
تأثرا بوصول حمض المعدة إلى المريء وتجويف الحلق
الربو الشُّعبي (Bronchial Asthma):
وتُعد نوبات السعال الجاف أثناء الليل أحد أهم الأعراض
المصاحبة للربو الليلي ،
ويشير حدوثها إلى سوء التحكم في أعراض هذا المرض
بصفة عامة . تقريبا 70%
من المصابين بالربو الشُّعَبي ، يتعرضون إلى نوبات سعال
وضيق تنفس
وصفير صدر ليلية ، تؤدي في كثير من الأحيان إلى التململ
أثناء النوم ،
وتضطرهم إلى استعمال المستنشقات الهوائية خلال
ساعات الليل،
مما يعرضهم إلى رداءة النوم ، إضافة إلى الإرهاق
والنعاس أثناء النهار.
وتُعد نوبات السعال الجاف أثناء الليل أحد أهم الأعراض
المصاحبة للربو الليلي ،
ويشير حدوثها إلى سوء التحكم في أعراض هذا المرض
بصفة عامة . تقريبا 70%
من المصابين بالربو الشُّعَبي ، يتعرضون إلى نوبات سعال
وضيق تنفس
وصفير صدر ليلية ، تؤدي في كثير من الأحيان إلى التململ
أثناء النوم ،
وتضطرهم إلى استعمال المستنشقات الهوائية خلال
ساعات الليل،
مما يعرضهم إلى رداءة النوم ، إضافة إلى الإرهاق
والنعاس أثناء النهار.
- حساسية وإفرازات الأنف (Post-Nasal Discharge) :
أما بعض الذين يعانون من فرط حساسية الأنف والجيوب الأنفية ،
فيشتكون من
بحة الصوت والتنحنح المتكرر ، لاضطرارهم إلى تنظيف
الحلق ومجرى الأنف الخلفي ،
من الإفرازات المتراكمة نتيجة الالتهاب والاحتقان
المُزمنين . ومع مرورالوقت
تتهيج الأغشية المخاطية والحبال الصوتية
وحتى الشعب الهوائية ، فيتعرضون للسعال
الجاف خاصة خلال النوم ، بسبب سهولة وصول
الإفرازات الـمُخاطية
إلى تجويف الحلق أثناء وضع الاستلقاء.
أما بعض الذين يعانون من فرط حساسية الأنف والجيوب الأنفية ،
فيشتكون من
بحة الصوت والتنحنح المتكرر ، لاضطرارهم إلى تنظيف
الحلق ومجرى الأنف الخلفي ،
من الإفرازات المتراكمة نتيجة الالتهاب والاحتقان
المُزمنين . ومع مرورالوقت
تتهيج الأغشية المخاطية والحبال الصوتية
وحتى الشعب الهوائية ، فيتعرضون للسعال
الجاف خاصة خلال النوم ، بسبب سهولة وصول
الإفرازات الـمُخاطية
إلى تجويف الحلق أثناء وضع الاستلقاء.
- إلتهاب الشعب الهوائية (COPD)
ومن أنواعه الحاد الناتج عن عدوى فيروسية أو بكتيرية
يتعرض لها الجهاز التنفسي،
والمزمن الناتج عن التدخين المزمن ، ومايسببه
من أعراض مرض التهاب الشعب الهوائية
الساد المزمن ، كالسعال المزعج المصحوب ببلغم أثناء الليل ،
تبعا لتهيج مجاري الهواء
وتجمع الإفرازات الكثيفة بـها أثناء ساعات النوم.
ومن أنواعه الحاد الناتج عن عدوى فيروسية أو بكتيرية
يتعرض لها الجهاز التنفسي،
والمزمن الناتج عن التدخين المزمن ، ومايسببه
من أعراض مرض التهاب الشعب الهوائية
الساد المزمن ، كالسعال المزعج المصحوب ببلغم أثناء الليل ،
تبعا لتهيج مجاري الهواء
وتجمع الإفرازات الكثيفة بـها أثناء ساعات النوم.
- إنقطاع التنفس أثناء النوم (Obstructive Sleep Apnea)
ولايفوتني أن أذكر أحد أخطر الأسباب التي تؤدي
إلى السعال أثناء النوم ،
فضلا عن نوبات الاختناق وهو انقطاع التنفس الانسدادي
أثناء النوم ، لدى كثير
من المصابين بالبدانة ، أو ارتخاء سقف الحلق ،
وارتفاع ضغط الدم ،
إضافة إلى أعراض الشخير ورداءة النوم ،
وفرط النعاس خلال النهار.
ولايفوتني أن أذكر أحد أخطر الأسباب التي تؤدي
إلى السعال أثناء النوم ،
فضلا عن نوبات الاختناق وهو انقطاع التنفس الانسدادي
أثناء النوم ، لدى كثير
من المصابين بالبدانة ، أو ارتخاء سقف الحلق ،
وارتفاع ضغط الدم ،
إضافة إلى أعراض الشخير ورداءة النوم ،
وفرط النعاس خلال النهار.
- العلاج
ومن أجل الوصول إلى علاج ناجع للسعال الليلي ،
يُنصح الطبيب المختص
إجراء فحص طبي ومعملي شامل بعد أخذ التاريخ المرَضي
بدقة ،
والاهتمام بجميع الأسباب والعوامل المتضافرة ،
ومنها الآثار الجانبية لبعض العلاجات
كأنواع معينة من أدوية ارتفاع ضغط الدم ( ACEI )
إضافة إلى تجربة واحد أو أكثر
من الوسائل الوقائية ، ومجموعة العلاجات المختلفة ،
تبعا للمسببات الظاهرة والمحتملة،
عوضا عن وصف أدوية عرض السعال فحسب ،
حتى لا تطول معاناة المريض ،
من هذا الزائر الثقيل أثناء ساعات ا لراحة بالليل.
ومن أجل الوصول إلى علاج ناجع للسعال الليلي ،
يُنصح الطبيب المختص
إجراء فحص طبي ومعملي شامل بعد أخذ التاريخ المرَضي
بدقة ،
والاهتمام بجميع الأسباب والعوامل المتضافرة ،
ومنها الآثار الجانبية لبعض العلاجات
كأنواع معينة من أدوية ارتفاع ضغط الدم ( ACEI )
إضافة إلى تجربة واحد أو أكثر
من الوسائل الوقائية ، ومجموعة العلاجات المختلفة ،
تبعا للمسببات الظاهرة والمحتملة،
عوضا عن وصف أدوية عرض السعال فحسب ،
حتى لا تطول معاناة المريض ،
من هذا الزائر الثقيل أثناء ساعات ا لراحة بالليل.
