السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
نتطرق اليوم الى مرض طال شريحة غير قليلة من المجتمع والذي اهم اسبابه اسلوب الحياة العصرية والتكنلوجيا التي غزت المجتمع و القت بظلالها على افراده فأدت الى قلة الحركة او الوقوف و الجلوس الطويلين .... سأورد لكم ان شاء الله كل ما تسنّى لي جمعه من الكتب علّه يساعد في ايجاد حل لهذه المشكلة قبل ان تتفاقم ويصبح التدخل الجراحي حلها الوحيد لا سامح الله ....
دوالي الساقين اهميتها وطرق علاجها :
الدوالي بايجاز هي توسعات او تمددات والتواءات في بعض الاوردة -وبينما يمكن ان تحدث الدوالي في أية ناحية من نواحي الجسم كما يحصل في دوالي المريء والخصية والاوردة الشرجية ( البواسير ) -الا ان اكثرها شيوعا هي التي تصيب اوردة احد الساقين او كليهما ....
لمحة عن وظيفة اوردة الساق وماهيتها :
وظيفة الاوردة بشكل عام هي اعادة او ايراد الدم المحيطي من شتى انحاء الجسم الى القلب ( ومنه جاء تعبير الاوردة ) بعدما تسحب خلايا الجسم الاوكسجين من الدم الشرياني الذي اتاها عن طريق ضخ عضلة القلب وتقسم عضلة الساقين الى اوردة عميقة تجري بين العضلات , واخرى سطحية تتوضع تحت الجلد ( اهمها الوريد الصافن الكبير والوريد الصافن الصغير ) .. هذه الاوردة السطحية هي التي تصاب بالدوالي , وهي تتصل بالاوردة العميقة في عدة مواضع بواسطة الاوردة الثاقبة وفي اوردة الساق تتواجد دسامات كل5 –10 سم على مسيرها وظيفتها السماح للدم بالجريان باتجاه القلب ومنعه من الرجوع للاسفل بفعل الجاذبية الارضية وتعمل عضلات الطرف السفلي ( خاصة في الساق ) كمضخة تدفع الدم نحو القلب ( خاصة اثناء المشي ) ... فاذا اصيب جزء من الوريد السطحي بالتوسع صارت الدسامات فيه قاصرة وغير قادرة على منع الدم من الرجوع للاسفل مما يجعل الوريد ينتبج خاصة عند الوقوف ... وهذا ما ندعوه بالدوالي .
ما هي العوامل التي تساهم في الاصابة بدوالي الساقين , ومن هم المعرضون للاصابة ؟
تصيب دوالبي الساقين 20-25% من النساء اثناء حياتهن ( مقابل 10-15% من الرجال ) كما يزداد احتمال الاصابة مع التقدم بالعمر بسبب هشاشة الاوردة , حتى تصل اصابة النساء لنسبة 40% بعد سن الخمسين .
وهناك عامل الوراثة اذ يزداد احتمال الاصابة اذا كان احد الوالدين ( خاصة الاب ) يشكو من نفس العلة .
ولعل من اهم اسباب تشكل الدوالي الوقوف لفترات طويلة , حيث ان الضغط في اوردة الاطراف السفلية ( الذي يكاد يكون معدوما في وضعية الاضطجاع ) يرتفع لما يعادل 150-180 ملم زئبقي في حالة الوقوف ( اي يصبح في حالة الوقوف اعلى من الضغط الشرياني الطبيعي ) .. وهذا ما يفسر ازدياد احتمال ظهور الدوالي في المهن التي تتطلب الوقوف لفترات طويلة ( مثل ما يحدث لدى الحلاقين ورجال الشرطة والجراحين) ...
وتؤهب البدانة لظهور الدوالي , كما يؤهب التدخين ... وتظهر الدوالي ايضا في حالات الاصابة بالتهاب الوريد الخثري الذي يخرب الدسامات وتعذر عودة الدم للقلب عن طريق الاوردة العميقة المصابة , وهذا ما ندعوه بالدوالي الثانوية , واخيرا هناك امراض نادرة الحدوث تشكل الدوالي الساقين مظهرا من مظاهرها مثل متلازمة وييبر Weber ومتلازمة تريناوي Trinaway ... ووجود دوالي في الساق محفوفا احيانا باخطار صحية جسيمة منها تكون جلطة في الدم المتراكم فيها تنفصل احيانا وتدور مع الدورة الدموية حتى تصل الى القلب وقد تصل بعد ذلك الى مع الدورة الدموية الى شريان رئيسي في الجسم كشريان القلب او الدماغ مثلا فتسده كما تسد الفلينة عنق الزجاجة وتمنع وصول الدم اليه مما يسبب اضرارا خطرة جسيمة واحيانا الموت الفجائي المسمى ب (السكتة القلبية )... كما ان الدوالي معرضة للاصابة بالتهاب اذا ما وصلت اليها الجراثيم بطريقة من الطرق وقد يظل هذا الالتهاب موضعيا او ينقل مع الدورة الدموية الى انحاء اخرى من اجزاء الجسم واعضائه كما ان احتقان الدورة الدموية في الساق المصاب بالدوالي قد يسبب قروح في جلد القدم او الساق لا تشفى ابدا بالوسائل المعتادة ان لم تتحسن الدورة الدموية ويزول السبب الرئيسي لحدوثها وقد يفيد في مثل هذه الحالات لشفائها تنقية الدم ....
سبب ان النساء اكثر عرضة للاصابة بهذا المرض من الرجال :
يُعد هرمون الاستروجين الموجود عند النساء محرّضا لتمدد الاوردة , ويزداد افراز هذا الهرمون عند النساء في فترات الحمل مما يفسر ظهور الدوالي خلال هذه الفترة وذلك اضافة الى ضغط الجنين على اوردة الحوض خلال اشهر الحمل الاخيرة .
ما هي اعراض دوالي الساقين ؟
يشعر المصابون عادة بثقل الساقين بسبب توسع الاوردة خاصة عند الوقوف وقد تتورم القدمان و الساقان في اواخر اليوم وبعد فترات من الوقوف او الجلوس الطويلين وقد تتطور الامراض الجلدية الى اكزما خاصة قرب النتوءات العظمية في منطقتي الكاحل .. وقد يحصل نتيجة هذه الالتهابات تقرحات مزمنة وناكسة مع احتمال حدوث النزف عند بعض المرضى .
كما قد يحدث النزف فجأة من دوالي كبيرة دون انذار , وخاصة في النساء المسنات ذوات الجلد الرقيق .. ولكن معظم الشكاوي –خاصة لدى الاناث – هي شكاوي جمالية ناجمة عن تشوه منظر الساقين .
كيف يتم تشخيص دوالي الساقين ؟
يتم التشخيص بالفحص السريري للمريض ,حيث تظهر الدوالي للطبيب بالعين المجردة تحت الجلد خاصة عند الوقوف , ثم يقوم الطبيب المختص باجراء دراسة بالصدى ( إيكو ) للاوردة للتاكد من عدم اصابة الاوردة العميقة بالانسداد ( التهاب الوريد الخثري ) . اضافة لتعيين اماكن توضع الدسامات المصابة .
طرق يمكن للمصاب ان يتفادى بها تفاقم المرض ويحد من تطور الدوالي وظهور مضاعفاتها :
تصلح هذه الطرق حتى لغير المصابين ممن لديهم عوامل مؤهبة لتشكل الدوالي , امثال الذين يشكو احد ابويهم من المرض ذاته , والذين يضطرون للوقوف فترات طويلة . والطرق تشمل :
1. المحافظة على اللياقة البدنية :
فالرياضة اليومية ( حتى منها الرياضة الخفيفة كالمشي ) تساعد عضلات الساق على ضخ الدم الوريدي عودا للقلب وتمنع تجمع الدم في الساقين , خصوصا وان القدمين ابعد اجزاء الجسم عن القلب والدورة الدموية فيهما بطبيعتها اقل نشاطا منها في انحاء اخرى في الجسم ولتنشيط الدورة الدموية فيهما يوصى بازالة القبض اذا وُجد وكذلك الخوض في الماء البارد والمشي باقدام عارية فوق الاعشاب الندية في الصباح وممارسة الحمامات الندية المتعاقبة ودلق الماء البارد فوق الاطراف السفلى , كما ان تجنب البدانة ينقص الحمل على اوردة الطرفين السفليين واوردة الحوض مما يساعد على الدوران الوريدي الطبيعي ... ويفيد في هذا الاتجاه تناول الطعام القليل الدسم والملح , وشرب السوائل الكافية لتجنب الجفاف .
2. الانتباه لوضعية الجسم وحركته :
اذا كان عملك يتطلب الوقوف لفترات طويلة , فعليك بالحركة او رفع الساقين بين الفينة والاخرى , كما يفيد شد العضلات (stretch) كلما تسنى لك ذلك .. هذه الاجراءات الوقائية تمنع تجمع الدم في الطرفين السفليين . وفي حال الاضطرار للبقاء فترة طويلة في وضعية الجلوس عليك بتنشيط عضلات الساق وذلك بتحريك القدمين للاعلى والاسفل ( كأنك تدوس على مكبح سيارة ) بين فترة واخرى .. ويجب الانتباه الى عدم لف الساقين على بعضهما , لان هذا من شأنه يزيد من احتقان الاوردة ويعرضها للتخثر . واخيرا يفيد ان ترفع مستوى الساقين بضع درجات اعلى من مستوى الصدر والقلب كلما كنت في وضعية الاستلقاء لمساعدة الدم في النصف الاسفل من الجسم للعودة بحرية الى الحوض والقلب .
3. الاعتناء بالملابس :
يستحسن تجنب الملابس الضيقة قدر المستطاع خاصة حول الحوض والفخذين وتجدر الاشارة الى ان المشد الذي تستعمله بعض النساء ( والرجال ) يعرقل حركة الدم العائد للقلب , ويدعو الى تجمع الدم في الساقين وظهور الدوالي , كما ان الكعب العالي يقلل من حركة عضلات الساق التي تلزم لدفع الدم باتجاه القلب . اخيرا يستحسن ارتداء الجوارب الطبية عند بداية ظهور الدوالي او بداية حدوث الوذمات ( تورم القدم نتيجة تجمع الماء ) في القدمين , فهذه تمنع ارتفاع الضغط في الاوردة عند الوقوف والجلوس والمشي الطويل , وكثيرا ما ينصح اصحاب المهن التي تتطلب الوقوف الطويل بارتدائها من باب الوقاية , ولو لم يشكو من اعراض ركود وريدية . ويحسن التذكير بان هذه الجوارب يجب ان تكون ملائمة لحجم الساقين ( يحدد هذا بقياس محيط الساق بعدة مستويات ) , وانها يجب ان تبدل كل بضعة شهور حتى تحتفظ بمرونتها ..
4. الاهتمام بالصحة الجلدية :
تساعد بعض المراهم الجلدية المرطبة الحاوية على زبدة الكاكاو والماتولين على الحفاظ على رطوبة الجلد ومنع تشققه كما يفيد الغذاء الصحي والمتوازن في وقاية الجلد وحمايته من التجفف .
5. حفظ مرونة العضلات :
ان البروتين وجميع المعادن والفيتامينات تلعب دورا هاما في حفظ مرونة العضلات وقوة انقباضها وعلى الاشخاص المتالمين من الدوالي تحسين نظامهم الغذائي ويسعوا لاصلاح حالتهم العامة وبما ان العضلات تتشكل من البروتين فيجب ان تنال حاجتها من هذه المادة والتي تؤخذ من اللحم والبيض والجبن واللبن الزبادي وغيرها , كما ان لفيتامينات (B) اهمية خاصة لانها جوهرية للصحة في انتاج النشاط اللازم لانقباضات العضلات وتوترها ويمكن تخفيف ازعاج الدوالي باعطاء كميات كبيرة للمصابين من فيتامين (B1) .
العلاج بالاعشاب وزيوتها :
للعلاج عدة محاور اهمها تحسين الدورة الدموية لمنع ركود الدم في الاوردة الدموية والتي تؤدي الى تمدد جدرانها وانتفاخها , استخدام اعشاب تعمل على تقليص الاوردة المتمددة وتحسين جدرانها , استخدام مدرات بول تقلل من انتفاخ الاقدام
1.قسطل هندي الاسم الشائع ( horse chestnut ) الاسم العلمي (Aesculus hippocastanum) الكستناء الهندي , قسطلة الحصان , ابو فروة , كستناء الجبل قندلي, قسطل الفرس كستناء الحصان :
لاحتوائها على مركب (Aescin) ويعزى اليه التأثير الدوائي , حيث ان له تأثير مضاد للالتهاب وكمقبض لعلاج الالتهابات وقد صرح البروفيسور فارو تيلر عميد ورئيس قسم العقاقير بكلية الصيدلة بجامعة بورد بامريكا ان هذا النبات نجح في علاج مرض الدوالي في كتابه المشهور (Herb of Choice) ان القسطل الهندي افضل الادوية تأثيرا على مرض الدوالي .كما اظهرت العديد من الدراسات فاعلية هذه العشبة في تخفيف الدوالي والحد من الحكاك والالم الذي قد تسببه الاوردة .و في احدى الدراسات التي دامت ثلاثة اشهر استطاع مستخلص كستناء الحصان تحسين حالة الدوالي بفاعلية الجوارب المطاطة ومدرات البول نفسها التي توصف لعلاج الدوالي ,
كيف تعمل هذه العشبة ؟
هناك مادة تحتويها هذه العشبة تساعد على سد الفتحات الصغيرة في جدران الاوعية الدموية , بامكانك ايجاد كريمات كستناء الحصان الموضعية
تحذير : لا تحاول صنع منتجاتك الخاصة فهذه العشبة قد تكون سامة , استخدم المنتجات الجاهزة فقط .
2.البنفسج الاسم الشائع (violet ; sweet violet) , الاسم العلمي (Viola odorata) البنفسج الحلو البنفسج العطر , بنفسج الزهور , بنفسج العطور :
يحتوي على مركب الروتين (Rutin) لعلاج الدوالي , لا توجد أي اضرار جانبية من استعمال هذا النبات .
3.المشتركة( witch hazel ) الاسم العلمي (Hamamelis virginiana) مُشتريكة فيرجينيا , المشتركة همامليس , بندق الساحرة , مشتركة فرجينية:
[
يعد نبات المشتركة من النباتات التي استخدمت كعلاج تقليدي في كثير من البلدان وبالاخص شعوب شمال امريكا حيث كانوا يستخدمون كمادات من الاوراق لعلاج الدوالي واي اورام اخرى , وقد زاد انتشار استعمال هذا النبات في اوربا في بداية القرن الثامن عشر كعلاج للالتهاب ولايقاف النزف الداخلي والخارجي وكمادة قابضة كما يستخدم كعلاج للاوردة التالفة . وقد عملت دراسة حديثة على الحيوانات المخبرية واوضحت الدراسة مدى فاعلية هذا النبات في تقوية الاوعية الدموية حيث تعتبر عشبة قيمة لعلاج اوردة الدوالي والبواسير وهي علاج فعال للكدمات وتساعد في شد الاوردة المتمددة واعادتها الى بنيتها السوية , وقد صرحت منظمة الاغذية والادوية الالمانية ببيع وتداول هذا العقار للاستعمال ضد امراض الدوالي
4.مقشة الجزار الاسم الشائع (Butcher's Broom) الاسم العلمي (Ruscus aculeatus) آس , ريحان , غار اسكندرا , حب النار , سفندر آسي , صفندر , الاس البري الشائك , السفندر اللاسع شُرّابة الراعي:
يحتوي النبات على كلوكوزيدات صابونية واهمها مركبا (Ruscogenin) و (Neoruscogenin) وهذان المركبان يشبهان في الصيغة الكيميائية مركب ال (Siosgenin) الموجود في البطاطا الحلوة الذي يعد من افضل المركبات لعلاج الالتهابات حيث يسبب انقباض الاوعية الدموية وعلى هذا الاساس يستعمل في علاج الدوالي كما انها غنية بفيتامين سي وغيره من المواد المنشطة لجدران الاوردة انقع ملعقة شاي من العشبة المجففة في كوب من الماء لمدة 10-15 دقيقة وتستخدم بشرب كوبين الى ثلاثة على مدار اليوم , لا يستخدم الاس البري الشائك اليوم , لكنه قد ينبعث ثانية بالنظر الى مفعوله الايجابي على اوردة الدوالي والبواسير.
ملاحظة : يجب عدم استعمال هذا النبات للمرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم .
5.الليمون الاسم الشائع (Lemon) الاسم العلمي (Citrus limon) :
لقد ثبت ان قشور الليمون تفيد في علاج دوالي الساقين حيث ان قشر الليمون يحتوي على فلافونيدات واهمها مركب الروتين الذي يوجد بنسبة مرتفعة وهو المسؤول عن التاثير في الدوالي , ويجب على مرضى الدوالي تقطيع قشور الليمون مع عصير الفواكه يوميا للاستفادة من تأثيره المميز على المرض .
6.الزعرور البري الاسم الشائع (Hawthorn) الاسم العلمي (Crataegus oxyacantha & monogyna) زعرور , زعرور شائك , زعرور الاودية , الشوكة البيضاء :
ان اوراق هذه العشبة وازهارها وثمارها رائعة لتقوية الجهاز الوعائي القلبي وحمايته بكامله وقد اظهرت الدراسات ان تناول هذه العشبة مع مضادات التاكسد يساعد على تخفيض ارتفاع ضغط الدم ومنع التجلط ويمكن استخدام اجزاء العشبة الثلاث بكاملها ثلاث اكواب من الشاي يوميا كحد اقصى .
تحذير : اذا كنت تتناول العقاقير التي تحتوي على الديجيتالس (digitalis) والديجوكسين (digoxin) فاستشر طبيبك قبل تناول الزعرور او المنتجات التي تحتوي على الزعرور ...
7.البصلالاسم الشائع (Onion) , الاسم العلمي (Allium cepa) دو فص , أذليم , فحل بصل:
قشر البصل الخارجي يشبه مركب الروتين في تاثيره , وعند استعمال البصل لغرض مرض الدوالي فيجب ان يطبخ في ماء كما هو بقشره ثم عند النضج يزاح الغلاف الخارجي ويشرب ماء الطبخ وكذلك البصل المقشور وهذا يفي بالغرض .
8.الغوتوكولا الاسم الشائع (Gotu Kola) الاسم العلمي (Centella asiatica) سرة الارض اذان القسيس :
تعمل هذه العشبة على تقوية الانسجة والغشاء الواقي الذي يلف الاوردة , واثبتت الدراسات ان هذه العشبة تخفف من آلام الاوردة الضعيفة وتورم القدمين والكاحلين ...
9.الجنكة الاسم الشائع (Ginkgo) الاسم العلمي (Ginkgo biloba) الشفتين , شجر معابد , جينكو , معبلة :
وتاتي اهميتها في انها تحسن من سير الدورة الدموية في جسم الانسان , حيث ان مكوناتها تساعد على زيادة تدفق الدم الى الدماغ وشرايين الاطراف , القلب , ان خصائص الجنكة المضادة للتاكسد تجعل منها منشطا للقلب وقد اظهر العديد من الدراسات ان الجنكه تحمي الاوعية الدموية وتمنع التسرب غير الطبيعي من الاوردة الصغيرة وتشير بعض الابحاث الى ان الجنكة تحد من خطر التجلط غير الطبيعي وهو احد العوامل المسببة للنوبات القلبية والجلطات الدماغية . وقد استخدم الاطباء الالمان مستحضرات الجنكة لعلاج دوالي الساقين , وتحتاج الدوالي الى جرعة اكبر من الجرعات العادية .
تحذير : نادرا ما يصاب بعض الاشخاص الذين يتناولون الجنكة بالتلبك المعوي والصداع والحساسية الجلدية ...
10.زيت الخروع الاسم الشائع (Castor Oil Plants ; Palma christi) الاسم العلمي (Ricinus communis) جار :
على الاشخاص الذين يمشون على اقدامهم لمسافات طويلة او الوقوف مدة طويلة ايضا عليهم تدليك سيقانهم واقدامهم تدليكا جيدا بزيت الخروع في المساء ثم يلبس شرابا متسعا نسبيا ويكرر العمل ثلاث مرات في الاسبوع , وقد يزداد عدد مرات التدليك حسب الضرورة .
11..جذور السرخس الاسم الشائع (Male Fern ; polypody) الاسم العلمي (Dryopteris felix-mas) شود , سرخس ذكر :
يحتوي على مركب الفلسين ( Filicin) وهو المسؤل عن التاثير الدوائي للعقار , يستعمل مغلي جذمور السرخس لعلاج آلام دوالي الساقين وذلك باضافته الى ماء الحمام (البانيو ) وذلك بغلي 100 غرام من الجذمور الطازج في لتر من الماء مدة ساعتين على نار هادئة ثم يضاف المغلي بعد تصفيته الى ماء البانيو واذا تعذر البانيو فتملأ صحفة كبيرة بالماء ثم يضاف المغلي اليه تغمر فيه الساق المصابة بالدوالي مدة من 30-40 دقيقة , ويكرر هذا الحمام مرة او مرتين في اليوم الواحد وذلك مدة اسبوعين الى اربعة اسابيع ان هذه الطريقة معروفة ومشهورة واذا لم تتيسر العشبة الطازجة فيمكن استخدام العشبة الجافة .
12. لسان الحمل السناني الاسم الشائع (Greater plantian) الاسم العلمي (Plantago major) لسان الحمل الكبير , آذان الجدي , برد وسلام , لسام الكبش , مصاصة :
قال فيه بلينوس , انه لو وضعت بضع قطع من اللحم في قدر مع لسان الحمل فانه سوف يعيد جمعها من جديد , ويعد لسان الحمل السناني من مضادات الالتهابات تؤخذ الاوراق الغضة الطازجة وتغسل ثم تهرس وتوضع فوق موضع التهاب الدوالي فتسكن الالام والحرقان في دوالي الساقين , ويمكن شرب مغلي ملعقة صغيرة حيث توضع في كوب ماء ثم يملأ بالماء المغلي ويغطى ويترك مدة عشر دقائق ثم يصفى ويشرب مرة واحدة في اليوم بعد الاكل .
13. الملفوف الاسم الشائع (Cabbage) الاسم العلمي (Brassica oleraceae capitata) يخنة , لهانة , كرنب :
واستعماله هنا خارجي , حيث تؤخذ اوراق الملفوف وتبسط بواسطة نشاب العجين ( الذي يستخدم في فرد العجين ) وتلين هذه الاوراق بالفرد بعد نزع العروق الكبيرة منها ثم توضع حوالي ثلاث الى اربع طبقات من الاوراق المفرودة على المكان المصاب بالدوالي وتثبت بقطعة من القماش وتترك لتاخذ مفعولها مدة 3-4 ساعات وتعمل هذه الطريقة قبل النوم باربع ساعات ثم تزال عند الخلود الى النوم .
14. خل عادي او خل التفاح : يستخدم الخل كدهان وذلك بصب قليل من الخل في قبضة اليد المبسوطة وتدلك به الاوردة الدوالية المتمددة في الساق تدليكا خفيفا دون عنف وذلك مره في الصباح ومرة في المساء يوميا وبعد شهر من اجراء هذا التدليك يلاحظ ضمور او اختفاء هذه الاوردة والامها . كما يستخدم الخل داخليا حيث يشرب ملعقتين صغيرتين ذائبتين في كوب ماء مرتين يوميا فقط بعد أي وجبتين من الوجبات اليومية .
15. شاي الاعشاب Herbal Tea : يستعمل مزيج من البردقوش والريحان والنعناع بمقدار ملعقة صغيرة من كل واحد منها وتوضع في كوب ثم يملأ الكوب بالماء المغلي ويترك مدة عشر دقائق ثم يصفى ويشرب كوب قبل الافطار واخر قبل الغداء مباشرة .
16. الطين الطبي : تؤخذ كمية مناسبة من الطين الطبي الذي يباع عند بعض العطارين ويعجن عجنا جيدا بالماء بحيث يكون كالمرهم , ثم يوضع هذا العجين مناسبة من القماش او الشاش المزدوج بحيث يكون سمك العجينة على القطعة من الطين الطبي في سماكة الاصبع ثم توضع على الدوالي وتترك هذه اللبخة مدة لا تقل عن ساعة , وتجرى هذه الطريقة قبل النوم ليلا ويمكن تكرارها حتى يزول الم واعراض الدوالي .
17. النفل الاسم الشائع (Melilot trefoil ; honey lotus ; King clover) الاسم العلمي (Melitotus officinalis) اكليل الملك , غصن البان , حندقوق حقلي , كركمان , :
يستخدم هذا النبات داخليا وخارجيا لعلاج الدوالي والبواسير والروماتزم ,وهو على غرار القسطل الهندي , ويفيد ايضا في خفض مخاطر التهاب الوريد الخثار ( thrombosis )ويجب عدم استخدام النفل للمرضى الذين يستعملون ادوية مرققة للدم .كما يجب ان يكون مجفف جيدا وليس نصف مجفف لان النصف مجفف سام ...
18. خلطة زيوت : زيت السذاب + زيت حبة البركة + زيت البابونج + زيت الزعتر البري يؤخذ من مجموع الزيوت 200 غم وتخلط مع 100 غم شمع عسل وتذاب تحت اشعة الشمس ثم يستعمل كدهان خارجي .
19. اذريون الحدائق الاسم الشائع (Calendula ; pot marigold ; hence chicken ) الاسم العلمي (Calendula officinalis) اقحوان اصفر , اذريون مخزني , زبيدة , كحلة , قهيوان :
من الخارج تعالج الجروح العفنة والقروح المستعصية وقروح دوالي الساقين , كما ان العشبة تقبض الشعيرات الدموية وهو عمل يفسر فعاليته للجروح واوردة الدوالي والحالات الالتهابية المتنوعة ...
20. حشيشة السعال الاسم الشائع (Coltfoot ; Cough-wort) الاسم العلمي (Tussilago farfara) فرفارة , طارد سعال , طفوف كرمة , دوسة الحمار : من الخارج تعالج الدوالي الملتهبة في الساقين وقروح القدمين
21. سنفيتون مخزني الاسم الشائع (Comfrey) الاسم العلمي (Symphytum officinalis ) كنسودة مخزنية , سمفيطون :
من الخارج تستعمل لبخة السنفيتون في معالجة التهاب الدوالي وانسدادها بالجلطات واحتقان الدورة الدموية في الاطراف السفلى عند الشيوخ لتصلب الشرايين وانسداد بعض الاوعية الدموية الشعرية , وتعمل اللبخة بتقطيع الجذور الى ان تلين تماما حيث تهرس بمدقة خشبية او ما شابهها الى ان تصبح كالعجين وتفرد هذه العجينة فوق الجزء المراد معالجته من الجسم ويغطى بقطعة من الكتان ومن فوقها قطعة اكبر من النسيج الصوفي لحفظ الحرارة , وتترك اللبخة فوق الجسم لمدة نصف ساعة او بضع ساعات حسب تحمل المريض لها . ومن الداخل يشرب مغلي الجذور لنفس الغرض ....
22. فراسيون الاسم الشائع (Common white ; Horehound) الاسم العلمي (Marrubium vulgare) فراسيون ابيض , حشيشة الكلب , ماروبيوم , زقوم , الروبية , اذن الحمار , اذن الثور :
من الخارج تعالج الام الدوالي في الساقين ...
23. الاويسة الاسم الشائع (Bilberry ; Cowberry) الاسم العلمي (Vaccinium myrtillus) عنبية جبلية , عنب الاحراج , العنبية :
لانها ذات محتوى عالي من الانتوسيانين فانها ذات قيمة محتملة كبيرة في علاج اوردة الدوالي والبواسير وهشاشة الشعيرات الدموية ...
24. لبيدة الاسم العلمي (Erbascum thapsiforme) احمد عيسى : تعالج الاورام والدوالي في الساقين بطليها بزيت الازهار , ولعمله تغمر الازهار في زجاجة شفافة ومحكمة السد بزيت الزيتون وتوضع في الشمس لمدة ثلاثة اسابيع وتصفى وتستعمل ....
25. الاخلية ذات الالف ورقة الاسم الشائع (Yarrow; Milfoil) الاسم العلمي (Achillea millefolim ) اخيليا الفية , حزنبل , ام الف ورقة , عشبة الجروح , عشبة النجارين :
تحسن دوران الدم في الاوردة وتخفف اوردة الدوالي ...
الحلول الطبية المتوفرة لعلاج الدوالي اذا لم تنجح العلاجات السابقة :
عند فشل العلاجات الاخرى , وعندما يتبين انها غير كافية , يمكن اللجوء للعمل الجراحي او للحقن الدوائي او كليهما حسب نوع الاذية ... وتعد دوالي الاوردة السطحية من اسهل الامراض علاجا , وهي الاكثر شيوعا بين المرضى , ثم تاتي الاصابة بالاوردة الثاقبة وهي اكثر تعقيدا , واخيرا الاوردة العميقة .
شرح مبسط للعلاج الجراحي :
الهدف من العلاج هو ازالة الاوردة السطحية المصابة , فاذا كانت هذه الاوردة شعرية وصغيرة يمكن حقنها بمواد مصلّبة مثل (polidoemol) ويجب اجراء الحقن في عيادة الطبيب , وبعد قليل تصير الاوردة الدوالية المحقونة صلبه ومؤلمة ثم يزول الالم بعد ايام قلائل من مباشرة العلاج وتذبل الاوردة بعد حوالي شهرين , ويذهب الدم الى القلب عن طريق غيرها من الاوردة ويتوقف عدد الحقن اللازمة للعلاج على مدى انتشار وعدد الاوردة الدوالية المصابة ... اما الاوردة الكبيرة فيجب استأصالها جراحيا , وحديثا في بعض المراكز المختصة يمكن تخثيرها باشعة الليزر او قثطرة التردو الحراري (RFA) .
ماذا يحصل للمريض إن هو اهمل نفسه ولم يخضع لاي علاج ؟
قد تتطور الاصابة بالدوالي الى التهابات جلدية مزمنة مع تلون وتصبغ بالجلد ( في منطقة الكاحل خاصة ) , وقد تتطور هذه بدورها الى تقرحات جلدية مزمنة ناكسة . كما ترتفع امكانية حدوث التهابات وريدية سطحية بسبب ركود الدم . ويرتفع احتمال حدوث النزف , خاصة في الاوردة الرقيقة تحت الجلد , ويكون العلاج الاسعافي برفع الساق مع الضغط على مكان النزف...
نصيحة قصيرة :
كما هو معروف الوقاية خير من الف علاج ... وتكون الوقاية من الاصابة بالدوالي باتباع نظام حياتي وغذائي متوازن وصحي والاهتمام بالصحة العامة مع تجنب التدخين وزيارة الطبيب بشكل دوري لتجنب حدوث الاختلاطات ...
نتطرق اليوم الى مرض طال شريحة غير قليلة من المجتمع والذي اهم اسبابه اسلوب الحياة العصرية والتكنلوجيا التي غزت المجتمع و القت بظلالها على افراده فأدت الى قلة الحركة او الوقوف و الجلوس الطويلين .... سأورد لكم ان شاء الله كل ما تسنّى لي جمعه من الكتب علّه يساعد في ايجاد حل لهذه المشكلة قبل ان تتفاقم ويصبح التدخل الجراحي حلها الوحيد لا سامح الله ....
دوالي الساقين اهميتها وطرق علاجها :
الدوالي بايجاز هي توسعات او تمددات والتواءات في بعض الاوردة -وبينما يمكن ان تحدث الدوالي في أية ناحية من نواحي الجسم كما يحصل في دوالي المريء والخصية والاوردة الشرجية ( البواسير ) -الا ان اكثرها شيوعا هي التي تصيب اوردة احد الساقين او كليهما ....
لمحة عن وظيفة اوردة الساق وماهيتها :
وظيفة الاوردة بشكل عام هي اعادة او ايراد الدم المحيطي من شتى انحاء الجسم الى القلب ( ومنه جاء تعبير الاوردة ) بعدما تسحب خلايا الجسم الاوكسجين من الدم الشرياني الذي اتاها عن طريق ضخ عضلة القلب وتقسم عضلة الساقين الى اوردة عميقة تجري بين العضلات , واخرى سطحية تتوضع تحت الجلد ( اهمها الوريد الصافن الكبير والوريد الصافن الصغير ) .. هذه الاوردة السطحية هي التي تصاب بالدوالي , وهي تتصل بالاوردة العميقة في عدة مواضع بواسطة الاوردة الثاقبة وفي اوردة الساق تتواجد دسامات كل5 –10 سم على مسيرها وظيفتها السماح للدم بالجريان باتجاه القلب ومنعه من الرجوع للاسفل بفعل الجاذبية الارضية وتعمل عضلات الطرف السفلي ( خاصة في الساق ) كمضخة تدفع الدم نحو القلب ( خاصة اثناء المشي ) ... فاذا اصيب جزء من الوريد السطحي بالتوسع صارت الدسامات فيه قاصرة وغير قادرة على منع الدم من الرجوع للاسفل مما يجعل الوريد ينتبج خاصة عند الوقوف ... وهذا ما ندعوه بالدوالي .
ما هي العوامل التي تساهم في الاصابة بدوالي الساقين , ومن هم المعرضون للاصابة ؟
تصيب دوالبي الساقين 20-25% من النساء اثناء حياتهن ( مقابل 10-15% من الرجال ) كما يزداد احتمال الاصابة مع التقدم بالعمر بسبب هشاشة الاوردة , حتى تصل اصابة النساء لنسبة 40% بعد سن الخمسين .
وهناك عامل الوراثة اذ يزداد احتمال الاصابة اذا كان احد الوالدين ( خاصة الاب ) يشكو من نفس العلة .
ولعل من اهم اسباب تشكل الدوالي الوقوف لفترات طويلة , حيث ان الضغط في اوردة الاطراف السفلية ( الذي يكاد يكون معدوما في وضعية الاضطجاع ) يرتفع لما يعادل 150-180 ملم زئبقي في حالة الوقوف ( اي يصبح في حالة الوقوف اعلى من الضغط الشرياني الطبيعي ) .. وهذا ما يفسر ازدياد احتمال ظهور الدوالي في المهن التي تتطلب الوقوف لفترات طويلة ( مثل ما يحدث لدى الحلاقين ورجال الشرطة والجراحين) ...
وتؤهب البدانة لظهور الدوالي , كما يؤهب التدخين ... وتظهر الدوالي ايضا في حالات الاصابة بالتهاب الوريد الخثري الذي يخرب الدسامات وتعذر عودة الدم للقلب عن طريق الاوردة العميقة المصابة , وهذا ما ندعوه بالدوالي الثانوية , واخيرا هناك امراض نادرة الحدوث تشكل الدوالي الساقين مظهرا من مظاهرها مثل متلازمة وييبر Weber ومتلازمة تريناوي Trinaway ... ووجود دوالي في الساق محفوفا احيانا باخطار صحية جسيمة منها تكون جلطة في الدم المتراكم فيها تنفصل احيانا وتدور مع الدورة الدموية حتى تصل الى القلب وقد تصل بعد ذلك الى مع الدورة الدموية الى شريان رئيسي في الجسم كشريان القلب او الدماغ مثلا فتسده كما تسد الفلينة عنق الزجاجة وتمنع وصول الدم اليه مما يسبب اضرارا خطرة جسيمة واحيانا الموت الفجائي المسمى ب (السكتة القلبية )... كما ان الدوالي معرضة للاصابة بالتهاب اذا ما وصلت اليها الجراثيم بطريقة من الطرق وقد يظل هذا الالتهاب موضعيا او ينقل مع الدورة الدموية الى انحاء اخرى من اجزاء الجسم واعضائه كما ان احتقان الدورة الدموية في الساق المصاب بالدوالي قد يسبب قروح في جلد القدم او الساق لا تشفى ابدا بالوسائل المعتادة ان لم تتحسن الدورة الدموية ويزول السبب الرئيسي لحدوثها وقد يفيد في مثل هذه الحالات لشفائها تنقية الدم ....
سبب ان النساء اكثر عرضة للاصابة بهذا المرض من الرجال :
يُعد هرمون الاستروجين الموجود عند النساء محرّضا لتمدد الاوردة , ويزداد افراز هذا الهرمون عند النساء في فترات الحمل مما يفسر ظهور الدوالي خلال هذه الفترة وذلك اضافة الى ضغط الجنين على اوردة الحوض خلال اشهر الحمل الاخيرة .
ما هي اعراض دوالي الساقين ؟
يشعر المصابون عادة بثقل الساقين بسبب توسع الاوردة خاصة عند الوقوف وقد تتورم القدمان و الساقان في اواخر اليوم وبعد فترات من الوقوف او الجلوس الطويلين وقد تتطور الامراض الجلدية الى اكزما خاصة قرب النتوءات العظمية في منطقتي الكاحل .. وقد يحصل نتيجة هذه الالتهابات تقرحات مزمنة وناكسة مع احتمال حدوث النزف عند بعض المرضى .
كما قد يحدث النزف فجأة من دوالي كبيرة دون انذار , وخاصة في النساء المسنات ذوات الجلد الرقيق .. ولكن معظم الشكاوي –خاصة لدى الاناث – هي شكاوي جمالية ناجمة عن تشوه منظر الساقين .
كيف يتم تشخيص دوالي الساقين ؟
يتم التشخيص بالفحص السريري للمريض ,حيث تظهر الدوالي للطبيب بالعين المجردة تحت الجلد خاصة عند الوقوف , ثم يقوم الطبيب المختص باجراء دراسة بالصدى ( إيكو ) للاوردة للتاكد من عدم اصابة الاوردة العميقة بالانسداد ( التهاب الوريد الخثري ) . اضافة لتعيين اماكن توضع الدسامات المصابة .
طرق يمكن للمصاب ان يتفادى بها تفاقم المرض ويحد من تطور الدوالي وظهور مضاعفاتها :
تصلح هذه الطرق حتى لغير المصابين ممن لديهم عوامل مؤهبة لتشكل الدوالي , امثال الذين يشكو احد ابويهم من المرض ذاته , والذين يضطرون للوقوف فترات طويلة . والطرق تشمل :
1. المحافظة على اللياقة البدنية :
فالرياضة اليومية ( حتى منها الرياضة الخفيفة كالمشي ) تساعد عضلات الساق على ضخ الدم الوريدي عودا للقلب وتمنع تجمع الدم في الساقين , خصوصا وان القدمين ابعد اجزاء الجسم عن القلب والدورة الدموية فيهما بطبيعتها اقل نشاطا منها في انحاء اخرى في الجسم ولتنشيط الدورة الدموية فيهما يوصى بازالة القبض اذا وُجد وكذلك الخوض في الماء البارد والمشي باقدام عارية فوق الاعشاب الندية في الصباح وممارسة الحمامات الندية المتعاقبة ودلق الماء البارد فوق الاطراف السفلى , كما ان تجنب البدانة ينقص الحمل على اوردة الطرفين السفليين واوردة الحوض مما يساعد على الدوران الوريدي الطبيعي ... ويفيد في هذا الاتجاه تناول الطعام القليل الدسم والملح , وشرب السوائل الكافية لتجنب الجفاف .
2. الانتباه لوضعية الجسم وحركته :
اذا كان عملك يتطلب الوقوف لفترات طويلة , فعليك بالحركة او رفع الساقين بين الفينة والاخرى , كما يفيد شد العضلات (stretch) كلما تسنى لك ذلك .. هذه الاجراءات الوقائية تمنع تجمع الدم في الطرفين السفليين . وفي حال الاضطرار للبقاء فترة طويلة في وضعية الجلوس عليك بتنشيط عضلات الساق وذلك بتحريك القدمين للاعلى والاسفل ( كأنك تدوس على مكبح سيارة ) بين فترة واخرى .. ويجب الانتباه الى عدم لف الساقين على بعضهما , لان هذا من شأنه يزيد من احتقان الاوردة ويعرضها للتخثر . واخيرا يفيد ان ترفع مستوى الساقين بضع درجات اعلى من مستوى الصدر والقلب كلما كنت في وضعية الاستلقاء لمساعدة الدم في النصف الاسفل من الجسم للعودة بحرية الى الحوض والقلب .
3. الاعتناء بالملابس :
يستحسن تجنب الملابس الضيقة قدر المستطاع خاصة حول الحوض والفخذين وتجدر الاشارة الى ان المشد الذي تستعمله بعض النساء ( والرجال ) يعرقل حركة الدم العائد للقلب , ويدعو الى تجمع الدم في الساقين وظهور الدوالي , كما ان الكعب العالي يقلل من حركة عضلات الساق التي تلزم لدفع الدم باتجاه القلب . اخيرا يستحسن ارتداء الجوارب الطبية عند بداية ظهور الدوالي او بداية حدوث الوذمات ( تورم القدم نتيجة تجمع الماء ) في القدمين , فهذه تمنع ارتفاع الضغط في الاوردة عند الوقوف والجلوس والمشي الطويل , وكثيرا ما ينصح اصحاب المهن التي تتطلب الوقوف الطويل بارتدائها من باب الوقاية , ولو لم يشكو من اعراض ركود وريدية . ويحسن التذكير بان هذه الجوارب يجب ان تكون ملائمة لحجم الساقين ( يحدد هذا بقياس محيط الساق بعدة مستويات ) , وانها يجب ان تبدل كل بضعة شهور حتى تحتفظ بمرونتها ..
4. الاهتمام بالصحة الجلدية :
تساعد بعض المراهم الجلدية المرطبة الحاوية على زبدة الكاكاو والماتولين على الحفاظ على رطوبة الجلد ومنع تشققه كما يفيد الغذاء الصحي والمتوازن في وقاية الجلد وحمايته من التجفف .
5. حفظ مرونة العضلات :
ان البروتين وجميع المعادن والفيتامينات تلعب دورا هاما في حفظ مرونة العضلات وقوة انقباضها وعلى الاشخاص المتالمين من الدوالي تحسين نظامهم الغذائي ويسعوا لاصلاح حالتهم العامة وبما ان العضلات تتشكل من البروتين فيجب ان تنال حاجتها من هذه المادة والتي تؤخذ من اللحم والبيض والجبن واللبن الزبادي وغيرها , كما ان لفيتامينات (B) اهمية خاصة لانها جوهرية للصحة في انتاج النشاط اللازم لانقباضات العضلات وتوترها ويمكن تخفيف ازعاج الدوالي باعطاء كميات كبيرة للمصابين من فيتامين (B1) .
العلاج بالاعشاب وزيوتها :
للعلاج عدة محاور اهمها تحسين الدورة الدموية لمنع ركود الدم في الاوردة الدموية والتي تؤدي الى تمدد جدرانها وانتفاخها , استخدام اعشاب تعمل على تقليص الاوردة المتمددة وتحسين جدرانها , استخدام مدرات بول تقلل من انتفاخ الاقدام
1.قسطل هندي الاسم الشائع ( horse chestnut ) الاسم العلمي (Aesculus hippocastanum) الكستناء الهندي , قسطلة الحصان , ابو فروة , كستناء الجبل قندلي, قسطل الفرس كستناء الحصان :
لاحتوائها على مركب (Aescin) ويعزى اليه التأثير الدوائي , حيث ان له تأثير مضاد للالتهاب وكمقبض لعلاج الالتهابات وقد صرح البروفيسور فارو تيلر عميد ورئيس قسم العقاقير بكلية الصيدلة بجامعة بورد بامريكا ان هذا النبات نجح في علاج مرض الدوالي في كتابه المشهور (Herb of Choice) ان القسطل الهندي افضل الادوية تأثيرا على مرض الدوالي .كما اظهرت العديد من الدراسات فاعلية هذه العشبة في تخفيف الدوالي والحد من الحكاك والالم الذي قد تسببه الاوردة .و في احدى الدراسات التي دامت ثلاثة اشهر استطاع مستخلص كستناء الحصان تحسين حالة الدوالي بفاعلية الجوارب المطاطة ومدرات البول نفسها التي توصف لعلاج الدوالي ,
كيف تعمل هذه العشبة ؟
هناك مادة تحتويها هذه العشبة تساعد على سد الفتحات الصغيرة في جدران الاوعية الدموية , بامكانك ايجاد كريمات كستناء الحصان الموضعية
تحذير : لا تحاول صنع منتجاتك الخاصة فهذه العشبة قد تكون سامة , استخدم المنتجات الجاهزة فقط .
2.البنفسج الاسم الشائع (violet ; sweet violet) , الاسم العلمي (Viola odorata) البنفسج الحلو البنفسج العطر , بنفسج الزهور , بنفسج العطور :
يحتوي على مركب الروتين (Rutin) لعلاج الدوالي , لا توجد أي اضرار جانبية من استعمال هذا النبات .
3.المشتركة( witch hazel ) الاسم العلمي (Hamamelis virginiana) مُشتريكة فيرجينيا , المشتركة همامليس , بندق الساحرة , مشتركة فرجينية:
[
يعد نبات المشتركة من النباتات التي استخدمت كعلاج تقليدي في كثير من البلدان وبالاخص شعوب شمال امريكا حيث كانوا يستخدمون كمادات من الاوراق لعلاج الدوالي واي اورام اخرى , وقد زاد انتشار استعمال هذا النبات في اوربا في بداية القرن الثامن عشر كعلاج للالتهاب ولايقاف النزف الداخلي والخارجي وكمادة قابضة كما يستخدم كعلاج للاوردة التالفة . وقد عملت دراسة حديثة على الحيوانات المخبرية واوضحت الدراسة مدى فاعلية هذا النبات في تقوية الاوعية الدموية حيث تعتبر عشبة قيمة لعلاج اوردة الدوالي والبواسير وهي علاج فعال للكدمات وتساعد في شد الاوردة المتمددة واعادتها الى بنيتها السوية , وقد صرحت منظمة الاغذية والادوية الالمانية ببيع وتداول هذا العقار للاستعمال ضد امراض الدوالي
4.مقشة الجزار الاسم الشائع (Butcher's Broom) الاسم العلمي (Ruscus aculeatus) آس , ريحان , غار اسكندرا , حب النار , سفندر آسي , صفندر , الاس البري الشائك , السفندر اللاسع شُرّابة الراعي:
يحتوي النبات على كلوكوزيدات صابونية واهمها مركبا (Ruscogenin) و (Neoruscogenin) وهذان المركبان يشبهان في الصيغة الكيميائية مركب ال (Siosgenin) الموجود في البطاطا الحلوة الذي يعد من افضل المركبات لعلاج الالتهابات حيث يسبب انقباض الاوعية الدموية وعلى هذا الاساس يستعمل في علاج الدوالي كما انها غنية بفيتامين سي وغيره من المواد المنشطة لجدران الاوردة انقع ملعقة شاي من العشبة المجففة في كوب من الماء لمدة 10-15 دقيقة وتستخدم بشرب كوبين الى ثلاثة على مدار اليوم , لا يستخدم الاس البري الشائك اليوم , لكنه قد ينبعث ثانية بالنظر الى مفعوله الايجابي على اوردة الدوالي والبواسير.
ملاحظة : يجب عدم استعمال هذا النبات للمرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم .
5.الليمون الاسم الشائع (Lemon) الاسم العلمي (Citrus limon) :
لقد ثبت ان قشور الليمون تفيد في علاج دوالي الساقين حيث ان قشر الليمون يحتوي على فلافونيدات واهمها مركب الروتين الذي يوجد بنسبة مرتفعة وهو المسؤول عن التاثير في الدوالي , ويجب على مرضى الدوالي تقطيع قشور الليمون مع عصير الفواكه يوميا للاستفادة من تأثيره المميز على المرض .
6.الزعرور البري الاسم الشائع (Hawthorn) الاسم العلمي (Crataegus oxyacantha & monogyna) زعرور , زعرور شائك , زعرور الاودية , الشوكة البيضاء :
ان اوراق هذه العشبة وازهارها وثمارها رائعة لتقوية الجهاز الوعائي القلبي وحمايته بكامله وقد اظهرت الدراسات ان تناول هذه العشبة مع مضادات التاكسد يساعد على تخفيض ارتفاع ضغط الدم ومنع التجلط ويمكن استخدام اجزاء العشبة الثلاث بكاملها ثلاث اكواب من الشاي يوميا كحد اقصى .
تحذير : اذا كنت تتناول العقاقير التي تحتوي على الديجيتالس (digitalis) والديجوكسين (digoxin) فاستشر طبيبك قبل تناول الزعرور او المنتجات التي تحتوي على الزعرور ...
7.البصلالاسم الشائع (Onion) , الاسم العلمي (Allium cepa) دو فص , أذليم , فحل بصل:
قشر البصل الخارجي يشبه مركب الروتين في تاثيره , وعند استعمال البصل لغرض مرض الدوالي فيجب ان يطبخ في ماء كما هو بقشره ثم عند النضج يزاح الغلاف الخارجي ويشرب ماء الطبخ وكذلك البصل المقشور وهذا يفي بالغرض .
8.الغوتوكولا الاسم الشائع (Gotu Kola) الاسم العلمي (Centella asiatica) سرة الارض اذان القسيس :
تعمل هذه العشبة على تقوية الانسجة والغشاء الواقي الذي يلف الاوردة , واثبتت الدراسات ان هذه العشبة تخفف من آلام الاوردة الضعيفة وتورم القدمين والكاحلين ...
9.الجنكة الاسم الشائع (Ginkgo) الاسم العلمي (Ginkgo biloba) الشفتين , شجر معابد , جينكو , معبلة :
وتاتي اهميتها في انها تحسن من سير الدورة الدموية في جسم الانسان , حيث ان مكوناتها تساعد على زيادة تدفق الدم الى الدماغ وشرايين الاطراف , القلب , ان خصائص الجنكة المضادة للتاكسد تجعل منها منشطا للقلب وقد اظهر العديد من الدراسات ان الجنكه تحمي الاوعية الدموية وتمنع التسرب غير الطبيعي من الاوردة الصغيرة وتشير بعض الابحاث الى ان الجنكة تحد من خطر التجلط غير الطبيعي وهو احد العوامل المسببة للنوبات القلبية والجلطات الدماغية . وقد استخدم الاطباء الالمان مستحضرات الجنكة لعلاج دوالي الساقين , وتحتاج الدوالي الى جرعة اكبر من الجرعات العادية .
تحذير : نادرا ما يصاب بعض الاشخاص الذين يتناولون الجنكة بالتلبك المعوي والصداع والحساسية الجلدية ...
10.زيت الخروع الاسم الشائع (Castor Oil Plants ; Palma christi) الاسم العلمي (Ricinus communis) جار :
على الاشخاص الذين يمشون على اقدامهم لمسافات طويلة او الوقوف مدة طويلة ايضا عليهم تدليك سيقانهم واقدامهم تدليكا جيدا بزيت الخروع في المساء ثم يلبس شرابا متسعا نسبيا ويكرر العمل ثلاث مرات في الاسبوع , وقد يزداد عدد مرات التدليك حسب الضرورة .
11..جذور السرخس الاسم الشائع (Male Fern ; polypody) الاسم العلمي (Dryopteris felix-mas) شود , سرخس ذكر :
يحتوي على مركب الفلسين ( Filicin) وهو المسؤل عن التاثير الدوائي للعقار , يستعمل مغلي جذمور السرخس لعلاج آلام دوالي الساقين وذلك باضافته الى ماء الحمام (البانيو ) وذلك بغلي 100 غرام من الجذمور الطازج في لتر من الماء مدة ساعتين على نار هادئة ثم يضاف المغلي بعد تصفيته الى ماء البانيو واذا تعذر البانيو فتملأ صحفة كبيرة بالماء ثم يضاف المغلي اليه تغمر فيه الساق المصابة بالدوالي مدة من 30-40 دقيقة , ويكرر هذا الحمام مرة او مرتين في اليوم الواحد وذلك مدة اسبوعين الى اربعة اسابيع ان هذه الطريقة معروفة ومشهورة واذا لم تتيسر العشبة الطازجة فيمكن استخدام العشبة الجافة .
12. لسان الحمل السناني الاسم الشائع (Greater plantian) الاسم العلمي (Plantago major) لسان الحمل الكبير , آذان الجدي , برد وسلام , لسام الكبش , مصاصة :
قال فيه بلينوس , انه لو وضعت بضع قطع من اللحم في قدر مع لسان الحمل فانه سوف يعيد جمعها من جديد , ويعد لسان الحمل السناني من مضادات الالتهابات تؤخذ الاوراق الغضة الطازجة وتغسل ثم تهرس وتوضع فوق موضع التهاب الدوالي فتسكن الالام والحرقان في دوالي الساقين , ويمكن شرب مغلي ملعقة صغيرة حيث توضع في كوب ماء ثم يملأ بالماء المغلي ويغطى ويترك مدة عشر دقائق ثم يصفى ويشرب مرة واحدة في اليوم بعد الاكل .
13. الملفوف الاسم الشائع (Cabbage) الاسم العلمي (Brassica oleraceae capitata) يخنة , لهانة , كرنب :
واستعماله هنا خارجي , حيث تؤخذ اوراق الملفوف وتبسط بواسطة نشاب العجين ( الذي يستخدم في فرد العجين ) وتلين هذه الاوراق بالفرد بعد نزع العروق الكبيرة منها ثم توضع حوالي ثلاث الى اربع طبقات من الاوراق المفرودة على المكان المصاب بالدوالي وتثبت بقطعة من القماش وتترك لتاخذ مفعولها مدة 3-4 ساعات وتعمل هذه الطريقة قبل النوم باربع ساعات ثم تزال عند الخلود الى النوم .
14. خل عادي او خل التفاح : يستخدم الخل كدهان وذلك بصب قليل من الخل في قبضة اليد المبسوطة وتدلك به الاوردة الدوالية المتمددة في الساق تدليكا خفيفا دون عنف وذلك مره في الصباح ومرة في المساء يوميا وبعد شهر من اجراء هذا التدليك يلاحظ ضمور او اختفاء هذه الاوردة والامها . كما يستخدم الخل داخليا حيث يشرب ملعقتين صغيرتين ذائبتين في كوب ماء مرتين يوميا فقط بعد أي وجبتين من الوجبات اليومية .
15. شاي الاعشاب Herbal Tea : يستعمل مزيج من البردقوش والريحان والنعناع بمقدار ملعقة صغيرة من كل واحد منها وتوضع في كوب ثم يملأ الكوب بالماء المغلي ويترك مدة عشر دقائق ثم يصفى ويشرب كوب قبل الافطار واخر قبل الغداء مباشرة .
16. الطين الطبي : تؤخذ كمية مناسبة من الطين الطبي الذي يباع عند بعض العطارين ويعجن عجنا جيدا بالماء بحيث يكون كالمرهم , ثم يوضع هذا العجين مناسبة من القماش او الشاش المزدوج بحيث يكون سمك العجينة على القطعة من الطين الطبي في سماكة الاصبع ثم توضع على الدوالي وتترك هذه اللبخة مدة لا تقل عن ساعة , وتجرى هذه الطريقة قبل النوم ليلا ويمكن تكرارها حتى يزول الم واعراض الدوالي .
17. النفل الاسم الشائع (Melilot trefoil ; honey lotus ; King clover) الاسم العلمي (Melitotus officinalis) اكليل الملك , غصن البان , حندقوق حقلي , كركمان , :
يستخدم هذا النبات داخليا وخارجيا لعلاج الدوالي والبواسير والروماتزم ,وهو على غرار القسطل الهندي , ويفيد ايضا في خفض مخاطر التهاب الوريد الخثار ( thrombosis )ويجب عدم استخدام النفل للمرضى الذين يستعملون ادوية مرققة للدم .كما يجب ان يكون مجفف جيدا وليس نصف مجفف لان النصف مجفف سام ...
18. خلطة زيوت : زيت السذاب + زيت حبة البركة + زيت البابونج + زيت الزعتر البري يؤخذ من مجموع الزيوت 200 غم وتخلط مع 100 غم شمع عسل وتذاب تحت اشعة الشمس ثم يستعمل كدهان خارجي .
19. اذريون الحدائق الاسم الشائع (Calendula ; pot marigold ; hence chicken ) الاسم العلمي (Calendula officinalis) اقحوان اصفر , اذريون مخزني , زبيدة , كحلة , قهيوان :
من الخارج تعالج الجروح العفنة والقروح المستعصية وقروح دوالي الساقين , كما ان العشبة تقبض الشعيرات الدموية وهو عمل يفسر فعاليته للجروح واوردة الدوالي والحالات الالتهابية المتنوعة ...
20. حشيشة السعال الاسم الشائع (Coltfoot ; Cough-wort) الاسم العلمي (Tussilago farfara) فرفارة , طارد سعال , طفوف كرمة , دوسة الحمار : من الخارج تعالج الدوالي الملتهبة في الساقين وقروح القدمين
21. سنفيتون مخزني الاسم الشائع (Comfrey) الاسم العلمي (Symphytum officinalis ) كنسودة مخزنية , سمفيطون :
من الخارج تستعمل لبخة السنفيتون في معالجة التهاب الدوالي وانسدادها بالجلطات واحتقان الدورة الدموية في الاطراف السفلى عند الشيوخ لتصلب الشرايين وانسداد بعض الاوعية الدموية الشعرية , وتعمل اللبخة بتقطيع الجذور الى ان تلين تماما حيث تهرس بمدقة خشبية او ما شابهها الى ان تصبح كالعجين وتفرد هذه العجينة فوق الجزء المراد معالجته من الجسم ويغطى بقطعة من الكتان ومن فوقها قطعة اكبر من النسيج الصوفي لحفظ الحرارة , وتترك اللبخة فوق الجسم لمدة نصف ساعة او بضع ساعات حسب تحمل المريض لها . ومن الداخل يشرب مغلي الجذور لنفس الغرض ....
22. فراسيون الاسم الشائع (Common white ; Horehound) الاسم العلمي (Marrubium vulgare) فراسيون ابيض , حشيشة الكلب , ماروبيوم , زقوم , الروبية , اذن الحمار , اذن الثور :
من الخارج تعالج الام الدوالي في الساقين ...
23. الاويسة الاسم الشائع (Bilberry ; Cowberry) الاسم العلمي (Vaccinium myrtillus) عنبية جبلية , عنب الاحراج , العنبية :
لانها ذات محتوى عالي من الانتوسيانين فانها ذات قيمة محتملة كبيرة في علاج اوردة الدوالي والبواسير وهشاشة الشعيرات الدموية ...
24. لبيدة الاسم العلمي (Erbascum thapsiforme) احمد عيسى : تعالج الاورام والدوالي في الساقين بطليها بزيت الازهار , ولعمله تغمر الازهار في زجاجة شفافة ومحكمة السد بزيت الزيتون وتوضع في الشمس لمدة ثلاثة اسابيع وتصفى وتستعمل ....
25. الاخلية ذات الالف ورقة الاسم الشائع (Yarrow; Milfoil) الاسم العلمي (Achillea millefolim ) اخيليا الفية , حزنبل , ام الف ورقة , عشبة الجروح , عشبة النجارين :
تحسن دوران الدم في الاوردة وتخفف اوردة الدوالي ...
الحلول الطبية المتوفرة لعلاج الدوالي اذا لم تنجح العلاجات السابقة :
عند فشل العلاجات الاخرى , وعندما يتبين انها غير كافية , يمكن اللجوء للعمل الجراحي او للحقن الدوائي او كليهما حسب نوع الاذية ... وتعد دوالي الاوردة السطحية من اسهل الامراض علاجا , وهي الاكثر شيوعا بين المرضى , ثم تاتي الاصابة بالاوردة الثاقبة وهي اكثر تعقيدا , واخيرا الاوردة العميقة .
شرح مبسط للعلاج الجراحي :
الهدف من العلاج هو ازالة الاوردة السطحية المصابة , فاذا كانت هذه الاوردة شعرية وصغيرة يمكن حقنها بمواد مصلّبة مثل (polidoemol) ويجب اجراء الحقن في عيادة الطبيب , وبعد قليل تصير الاوردة الدوالية المحقونة صلبه ومؤلمة ثم يزول الالم بعد ايام قلائل من مباشرة العلاج وتذبل الاوردة بعد حوالي شهرين , ويذهب الدم الى القلب عن طريق غيرها من الاوردة ويتوقف عدد الحقن اللازمة للعلاج على مدى انتشار وعدد الاوردة الدوالية المصابة ... اما الاوردة الكبيرة فيجب استأصالها جراحيا , وحديثا في بعض المراكز المختصة يمكن تخثيرها باشعة الليزر او قثطرة التردو الحراري (RFA) .
ماذا يحصل للمريض إن هو اهمل نفسه ولم يخضع لاي علاج ؟
قد تتطور الاصابة بالدوالي الى التهابات جلدية مزمنة مع تلون وتصبغ بالجلد ( في منطقة الكاحل خاصة ) , وقد تتطور هذه بدورها الى تقرحات جلدية مزمنة ناكسة . كما ترتفع امكانية حدوث التهابات وريدية سطحية بسبب ركود الدم . ويرتفع احتمال حدوث النزف , خاصة في الاوردة الرقيقة تحت الجلد , ويكون العلاج الاسعافي برفع الساق مع الضغط على مكان النزف...
نصيحة قصيرة :
كما هو معروف الوقاية خير من الف علاج ... وتكون الوقاية من الاصابة بالدوالي باتباع نظام حياتي وغذائي متوازن وصحي والاهتمام بالصحة العامة مع تجنب التدخين وزيارة الطبيب بشكل دوري لتجنب حدوث الاختلاطات ...
