اكتبي ما يلي بزعفران و ماء ورد و مسك و عند الكتابة بخري بعود لبان و تكونين على طهارة و هذا ما تكتبين
بسم الله الرحمن الرحيم الحمد لله رب العالمين يحمد فلان بن فلانة لفلانة بنت فلانة طاعة لله تعالى و لفاتحة الكتاب الشريفة الرحمان الرحيم يرحم فلان بن فلانة لفلانة بنت فلانة طاعة لله تعالى و للفاتحة الشريفة مالك يوم الدين امتلاك فلان بن فلانة لفلانة بنت فلانة امتلاك عبودية و رافة و رحمة و شفقة طاعة لله تعالى و لسر الفاتحة الشريفة إياك نعبد يعبد فلان بن فلانة لفلانة بنت فلانة طاعة لله تعالى و لفاتحة الكتاب الشريفة و اياك نستعين استعانت فلانة بنت فلانة بالله و بسر فاتحة الكتاب الشريفة على فلان بن فلانة ان يطيعها رغبا و رهبا سرا و جهرا طاعة و محبة لها و اقبالا في الافعال و الاقوال و استعانت بالله عليه و بسر الفاتحة الشريفة و في الامتثال لها تحت ارادتها اهدنا الصراط المستقيم اهتدى و استقام فلان بن فلانة لفلانة بنت فلانة استقامة و محبة و عبودية و سمعا و خضوعا في قوله من غير رجوع طاعة لله تعالى و لسر الفاتحة الشريفة صراط الذين انعمت عليهم انعم فلان بن فلانة على فلانة بنت فلانة بجميع ما تطلب منه و ما ترجوه طاعة لله تعالى و لفاتحة الكتاب الشريفة محبة و شفقة و رحمة غير المغضوب عليهم و لا الضالين امين و نزعنا ما في صدورهم من غل اخوانا على سرر متقابلين لو أنفقت ما في الارض جميعا ما ألفت بين قلوبهم و لكن الله ألف بينهم إنه عزيز حكيم
بعد الكتابة خذي ابراة اغرزيها في وسط الورقة و علقيها في مكان يهب فيه الريح من الجهة التي فيها زوجك
و تلازمين قراءة الفاتحة قدر الاستطاعة بنية ارجاعه اليك
