تكتب في ثلاثة أوراق واحدة تعلق على فخذ المرأة الأيمن وكذا الثانية تعلق على ظهرها والثالثة تعلق على سرتها وهي هذه تقول بعد البسملة :
ويا ابن آدم استحي من الذي فرض عليك القرآن لرآدك إلى معاد والجبال مستحيطة بين المقدس والله محيط بكل شيء يا دم انقطع عن كذا وكذا حتى لا تعد صماً بكماً بحق الأرضين بعيسى ابن مريم هلع عدد2 هلع عدد2 ولكل نبأ مستقر فسوف تعلمون
6001
700 3400 600 5300 600 60 500 70 50 400
مع اسمه الله عدد2 هله أهيا شراهيا اهيا عدد2 أهيا أدوناي أصباؤت انقطع يا دم من كذا وكذا بحق هذه الأسماء وبحق الاسم العظيم الأعظم لكل نبأ مستقر فسوف تعلمون ومن كتب على ثوب من ينزف الدم فلنهود برشان كطهير غو شلخ
انقطع عنه النزيف بإذن الله تعالى .
ويا ابن آدم استحي من الذي فرض عليك القرآن لرآدك إلى معاد والجبال مستحيطة بين المقدس والله محيط بكل شيء يا دم انقطع عن كذا وكذا حتى لا تعد صماً بكماً بحق الأرضين بعيسى ابن مريم هلع عدد2 هلع عدد2 ولكل نبأ مستقر فسوف تعلمون
6001
700 3400 600 5300 600 60 500 70 50 400
مع اسمه الله عدد2 هله أهيا شراهيا اهيا عدد2 أهيا أدوناي أصباؤت انقطع يا دم من كذا وكذا بحق هذه الأسماء وبحق الاسم العظيم الأعظم لكل نبأ مستقر فسوف تعلمون ومن كتب على ثوب من ينزف الدم فلنهود برشان كطهير غو شلخ
انقطع عنه النزيف بإذن الله تعالى .